Бурсит коленного сустава: понятие, клиника, диагностика, лечение

Бурсит суставов – это воспаление или раздражение бурсы. Бурса – это синовиальная сумка сустава, заполненная смазочной жидкостью (синовиальную жидкость), которая располагается между тканями сустава. Бурсы помогают уменьшить трение, раздражение и помочь Вашему суставу двигаться с непринужденностью.

Основные симптомы и методы диагностирования

Основными признаками возникновения бурсита коленного сустава являются:

нарастающие болевые ощущения;

образование отека перед коленной чашечкой;

боль при ходьбе по наклонной траектории;

покраснение и существенное уплотнение кожи в месте локализации воспаления;

гипертермия кожного покрова.

Для точного подтверждения диагноза, проводятся разные методы диагностики. Наша клиника располагает всем необходимым современным оборудованием, позволяющим диагностировать данный недуг.

Основные симптомы и методы диагностирования

— Первичный осмотр проводит врач.

— Большой информативностью обладает пункция, при которой, с помощью шприца, из сустава извлекается жидкость. В дальнейшем она проходит бактериологическое и серологическое исследования. — Также надежными способами диагностики являются контрастная рентгенография и УЗД.

Что такое бурсит коленного сустава?

Бурсит коленного сустава- это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением сумки синовиальной. В нормальном состоянии в ней находится жидкостное содержимое, с помощью которого происходит амортизация при движении в суставах. При развитии патологии количество синовиальной жидкости увеличивается, происходит ее инфицирование и развитие воспаления.

В зависимости от локализации синовиальных сумок возможны:

  1. Бурсит, в результате воспаления синовиальной сумки, расположенной под коленным суставом (подколенный, инфрапателлярный). Основная причина данного патологического процесса- это травматические повреждения.
  2. Бурсит синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности коленного сустава. Данная патология имеет еще одно название- киста Бейкера. В основном данная патология встречается у лиц, имеющих избыточный вес. Образование имеет мягкую консистенцию, отграничено от окружающих тканей. Ее можно заметить, если попросить больного полностью разогнуть конечность в коленном суставе. По мере совершения сгибательных движений киста исчезает.
  3. Бурсит, возникающий при воспалении синовиальной сумки, расположенной над коленной чашечкой. Основная причина- это травмы. Область расположения патологического очага- чуть выше чем находится надколенник. Если попросить пациента согнуть или разогнуть пораженную конечность, то появляется боль. Данная патология в основном встречается у людей старшего возраста. Имеет тенденцию к хронизации.

Бурсит коленного сустава.

Факторы, которые могут привести к бурситу коленного сустава.

  1. Травматическое воздействие на коленный сустав.
  2. Чрезмерная физическая нагрузка.
  3. Наличие воспалительных заболеваний, как инфекционного, так и неспецифического типа.
  4. Открытые ранения или повреждения кожных покровов и глубже лежащих тканей.
  5. Септическая инфекция.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Наличие сопутствующей патологии. Это может быть, как артрит ревматоидного происхождения, так и подагра.

Клиническая картина бурсита коленного сустава.

Что такое бурсит коленного сустава?
  1. Наличие болевых ощущений в коленном суставе, воспалительных изменений. При осмотре области коленного сустава это становится очень сильно заметно.
  2. Объем движений в суставе снижен.
  3. Мышечная ткань, окружающая пораженный сустав, постепенно атрофируется.
  4. Общие симптомы, связанные с наличием воспалительного процесса в организме.

В области, где сформировался бурсит, наблюдается местное повышение температуры, появляется округлое образование, отграниченное от окружающих тканей, имеющее плотноватую консистенцию. При пальпации наблюдается боль. По размеру данное образование может быть от восьми до десяти сантиметров. Болевые ощущения усиливаются ночью, так как в положении покоя отечность сустава увеличивается. Если воспалительный процесс заходит слишком далеко, то можно увидеть в области пораженного сустава признаки, указывающие на флегмону.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление бурсита коленного сустава.

  1. Осмотр пациента.
  2. Лабораторные методы диагностики.
  3. Рентгенография пораженного сустава.
  4. МРТ и КТ исследование.
  5. Диагностическая артроскопия.

Лечение бурсита.

  1. Антибактериальные препараты и антибиотики.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Обезболивающие препараты.
  4. Витамины.
  5. Мази.
  6. Пункция коленного сустава.
  7. Физиотерапевтическое лечение.
  8. Оперативное удаление самой синовиальной сумки.

Группы повышенного риска

Как и в любых других заболеваниях болям в коленях наиболее часто подвержены определенные группы людей. Это не значит, что у других категорий граждан таких проблем не возникнет априори. Но встречаются они гораздо реже.

Читайте также:  Артроз коленного сустава (гонартроз): симптомы и лечение

В группу риска входят пациенты, у которых:

  • присутствуют другие патологии, осложнениями которых выступают боли в коленях;
  • наличие генетической предрасположенности – фактор, не зависящий от образа жизни, поведения, физической активности;
  • профессиональные спортсмены и жители, активно занимающиеся спортом на любительском уровне;
  • ожирение, начиная уже со второй стадии;
  • травмы колен;
  • проводившиеся ранее операции на коленках могут стать причиной развития болезней;
  • при длительном пассивном образе жизни появление резких физических нагрузок приводит к разрывам связок и другим травмам, как следствие, сидячий образ жизни фактически переносит гражданина в группу риска.

Как показывает практика, намного чаще мужчин болями в коленях мучаются женщины. Естественно, наиболее велика вероятность износа или повреждения коленного сустава у представителей старшего поколения.

Лечение болей в суставах ног

Если у вас заболели суставы ног, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Из-за неправильного лечения могут возникнуть осложнения, вылечить которые намного сложнее, чем первичное заболевание. Запишитесь на осмотр к неврологу или травматологу-ортопеду. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, назначит дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, артроскопию и лабораторные исследования.

После постановки диагноза врач составит план лечения. Лечение суставов включает прием различных лекарственных препаратов: противовоспалительных, антибиотиков, хондропротекторов или гормональных. Практическим всем больным назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. В запущенных случаях проводятся операции по протезированию.

Лечение бурсита и синовита

Консервативное лечение синовита и бурсита – это комплекс мер, направленный на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Обычно включает в себя:

  • устранение причины, вызвавшей бурсит или синовит;
  • медикаментозная терапия;
  • покой для больного сустава и наложение давящей повязки;
  • пункции экссудата с последующим введением в полость сустава антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение неэффективно, то врачи прибегают к оперативным методикам.

Бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава обычно выступает следствием травм, чрезмерных нагрузок на сустав во время работы или занятий спортом.

Симптомы бурсита коленного сустава:

  • локализованная мягкая опухоль;
  • боль в колене при ходьбе или беге;
  • боль, усиливающаяся при пальпации;
  • боль в состоянии покоя.

Лечение супрапателлярного и препателлярного бурсита проходит по одной схеме. В первые 24–48 часов заболевания показаны покой и холодный компресс на колено. Противовоспалительные препараты назначает врач. Может быть проведена аспирация экссудата с дальнейшим промыванием полости раствором антибиотика. При гнойном бурсите показано вскрытие суставной сумки и удаление гноя.

Лечение препателлярного бурсита

Лечение препателлярного бурсита заключается в первую очередь в устранении его причины (хроническая травматизация, санация очагов хронической инфекции в организме). Обязательно проводится эвакуация жидкости из полости сумки с введением в нее нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов. Большое значение имеет применение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез). При длительном рецидивирующем бурсите, отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии спаек в полости сумки проводится оперативное лечение, которое заключается в иссечении воспаленной сумки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежание повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

2 Дип Рилиф гель (комплексный препарат для местного применения, обладающий анальгезирующим, антиэкссудативным, противовоспалительным и охлаждающим действием).

Препарат применяется наружно. Гель в небольшом количестве и тонким слоем над областью воспаления наносится на кожу и слегка втирается до 4 раз в сутки. После применения мази Дип Релиф нужно вымыть руки, которыми наносился препарат.

Без консультации врача использовать препарат можно не больше 10 дней. Если есть необходимость в длительном использовании, нужно получить консультацию врача.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
врачи Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО), Москва.

Как лечить скопление выпота в коленях народными средствами?

Популярными рецептами народной медицины для лечения считаются масло из лаврового листа, мазь из окопника и отвар из ржи.

Масло из лаврового листа Таким маслом три раза в день растирают больное место до выздоровления. Для того, чтобы приготовить лавровое масло дома, требуется взять пару столовых ложек высушенного лаврового листа и стакан растительного масла, смешать и настаивать неделю.

Мазь из окопника Такой мазью растирают ногу дважды в день, после чего накладывают эластичную повязку. Чтобы сделать мазь, стакан рубленой травы окопника смешивают с 200 граммами свиного сала и настаивают пять дней.

Отвар изо ржи Отвар готовится очень просто: на литр воды взять половину стакана зерен ржи и в течение 20 минут их прокипятить. Отвар охладить и пропустить через марлю. В холодный ржаной отвар добавить полкилограмма мёда, 200 грамм водки и 2 чайных ложки барбариса. Смесь тщательно перемешать и поставить на три недели в темное место. Принимать его по 2 столовые ложки натощак три раза в день. Лечение недостатка синовии Когда мало смазочного секрета в коленке, это так же плохо, как и наличие его в избытке. У людей разного возраста синовия производится из водной фазы, содержащейся в крови, белков и гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает ей необходимую вязкость. Итак, она напоминает плазму крови. С тем отличием, что в плазме нет гиалурона и выше показатель протеинов. Синовиальная масса густая, прозрачная с желтоватым оттенком.

Когда ее недостаточно, кости и хрящи начинают тереться друг о друга, что провоцирует их разрушение и ускоряет изнашивание. Это сопровождается дискомфортными ощущениями, треском в диартрозе, болям и снижению подвижности. Она призвана обволакивать изнутри его полость, напитывать хрящи защищать поверхности костей от изнашивания, способствовать их подвижности. Если она вырабатывается в недостаточном количестве, это, возможно, следствие:

  • нарушения ее выработки;
  • развития гельминтов в организме;
  • инфекций, обезвоживающих организм;
  • снижения иммунитета;
  • неправильного питания, недостатка питательных веществ для тканей;
  • недостаточного потребления воды;
  • заторможенности выработки гиалуроновой кислоты у пожилых людей;
  • чрезмерно активных физических нагрузок, при которых объем синовии просто не успевает восстанавливаться.

Если нет жидкости в коленном суставе, что делать, какие продукты ввести в рацион и как медикаментозно восстановить ее продуцирование? Самый простой способ возобновить достаточную выработку смазочной массы в диартрозах – наладить питание и насытить меню продуктами, которые содержат коллаген. К таким продуктам относятся желе, заливные, холодцы, бульон на домашнем петухе, виноград, картофель. Возможно и медикаментозное восстановление путем приема препаратов хондроитина и глюкозамина. Если восстановить выработку смазки внутренне невозможно по тем или иным причинам, врачи прибегают к введению искусственной ее замены непосредственно в ногу больного.

Читайте также:  Синовиальный хондроматоз коленного сустава (Болезнь Henderson-Jones)

Лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава — заболевание, при котором воспаляется слизистая сумки сустава, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением экссудата в его полости.

Причины возникновения бурсита коленного сустава:

  • травмы
  • аутоиммунные процессы в организме человека,
  • различные виды нарушения веществ
  • аллергические реакции
  • избыточная масса тела
  • тяжелая физическая нагрузка (занятия спортом)
  • инфекционные заболевания, которые могут распространиться на бурсу

В зависимости от того, какая именно суставная сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

Инфрапателлярный (подколенный) бурсит — воспаление подколенной синовиальной сумки. Чаще всего возникает из-за повреждения связочного аппарата колена.

Супрапателлярный (надколенный) бурсит — наиболее распространенный тип бурсита, когда воспаляется надколенная сумка. Обычно возникает после травматического повреждения коленного сустава или длительного стояния на коленях.

Для эффективного лечения бурсита коленного сустава, необходимо также учитывать природу его происхождения. Существуют серозный (без микробов) и гнойный бурситы.

По типу течения бурсит может быть острый и хронический.

Симптомы бурсита коленного сустава:

  • увеличение коленного сустава в размерах
  • тупая или острая боль в коленном суставе
  • покраснение сустава
  • передвижение становится более трудным;
  • повышение температуры тела (в случае гнойного бурсита)

Основным пунктом в лечении бурсита коленного сустава, является полный покой либо уменьшение нагрузок на пораженный сустав. Также возможно наложение повязки и применение компрессов.

Медикаментозное лечение зависит от этиологии заболевания. Антибактериальная терапия, назначается в случае гнойного бурсита. Для уменьшения воспаления и болевых ощущений необходимы анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные препараты.

Физиотерапевтическое лечение бурсита дает выраженный положительный эффект и снижает дискомфорт, воспаление, кроме того позволяет снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

Оперативное лечение, рассматривается в случаях тяжелого гнойного воспаления либо частых рецидивирующих бурситах. Удаляют жидкость путем пункции с последующим промыванием суставной сумки антисептическими растворами и введением в нее антибиотиков.

  • Артрит
  • Подагра
  • Остеомиелит
  • Травмы коленного сустава
  • Ожирение

В домашних условиях лечение воспаления, заключается в приеме лекарственных препаратов, прописанных доктором. Помимо этого, возможно применение компрессов, мазей. После снятия острых симптомов, следует начать разрабатывать сустав, постепенно увеличивая нагрузку.

Существует множество рецептов народных средств для лечения бурсита коленного сустава.

Компрессы можно делать из свежих овощей (картофель, свекла, капуста) и отваров трав(корни лопуха, трава зверобоя, ромашки, тысячелистника). При хроническом бурсите хорошо помогает компресс из меда, лука и хозяйственного мыла.

Для этого следует смесь из мыла и меда в равных частях растопить, выложить на хлопчатобумажную ткань, сверху лук, такой компресс приложить на сустав и для лучшего эффекта обернуть полиэтиленом, закрепить теплым платком. Процедуру следует проводить не менее 2 недель.

Настойки также помогают снять воспаление. Настойка из меда и уксуса, готовится на основе кипяченой воды(200-220 мл) в которой нужно растворить 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует в день до 500 мл. Курс лечения до 3 недель.

Примочки из прополиса следует прикладывать до исчезновения опухоли. Для этого 10 г прополиса, настаивают в 100 мл водки(или спирта) в течении 5 дней.

Для приготовления чая из сельдерея используют семена растения, которые заливают кипятком и настаивают 1,5 часа. Пьют такой чай на протяжении двух недель, два раза в день.

После снятия острой боли эффективным методом терапии, может быть массаж с эфирными маслами. Нужно в равных пропорциях смешать вазелиновое, лавандовое и эвкалиптовое масла и втирать легкими массажными движениями

При беременности лечение необходимо проводить под обязательным наблюдением врача. Следует особое внимание уделять противопоказаниям лекарственных средств.

  • Травматолог
  • Хирург
  • Ревматолог

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.