Эффективность остеопатии при лечении суставов

Суставные боли снижают качество жизни человека. Становится трудно передвигаться, выполнять какую-либо работу, появляется быстрое утомление от ходьбы и простейшего труда. Ухудшается общее самочувствие – может повыситься температура. Болезни опорно-двигательного аппарата оказывают влияние на сухожильную и мышечную ткани – появляются судороги.

Подробный обзор

Боль в колене — причины

С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Боли могут появляться сразу после обычных, каждодневных физических нагрузок или после несоответствующих возрасту по длительности и интенсивности физических упражнений. Касаясь же глубинных причин этой боли, нужно иметь в виду, что её появление может быть и результатом:

  • Воспалительного процесса в коленном суставе. То есть быть следствием артрита. Возникает как самостоятельная патология или как осложнение от других болезней.
  • Артроза – дегенеративного процесса, в ходе которого разрушаются ткани сустава, он лишается подвижности, а если течение артроза было длительное, то он вызывает также и деформацию сустава.
  • Травмы. Чаще всего бывает от падения, удара по колену или удара коленом о твёрдую поверхность. Сустав при этом может деформироваться.
  • Повреждения связок. Связки удерживают сустав в правильном положении, не давая ему сместиться. Но при их повреждении (растяжении, смещении, разрыве) страдает и сустав – с резкой болью, появлением опухоли. Чтобы не усугублять травму, в таких случаях нужна срочная врачебная помощь и обеспечение покоя для повреждённой ноги.
  • Повреждения мениска коленной чашечки. Этот выступающий вперёд округлых подвижный хрящ в коленке может травмироваться даже при резком приседании или при повороте. Визуально не всегда обнаруживается из-за часто возникающего в таких случаях отёка коленного сустава. Точное диагностирование делается при помощи УЗИ, рентгена, пальпации опытным специалистом.
  • Подколенной кисты (Кисты Беккера). В результате воспаления в суставе образуется жидкость, которая скапливается во внутренней стороне подколенной ямки, в области сухожилий.
  • Воспаления связок и сухожилий (тендинита). Вызывают неприятные, болезненные ощущения, локализованные по ходу связок, сопровождаются отёком. Боль усиливается при работе колена (его сгибании и разгибании), отдаёт в области вдоль мышц по ходу связок и нервов, выше колена, в бедренные связки и мышцы, и ниже – в голени.
  • Ишемических болей, от нарушенного кровообращения в коленных суставах. Могут появиться от резкой смены погоды, сильного переохлаждения в течение длительного времени. Примеры – моряки, длительное время работающие в высоких (арктических) широтах. В большинстве случаев локализация болей симметричная, одинаково интенсивная, и на первой стадии на подвижность суставов не влияющая.

Самой серьёзной ошибкой в таких случаях будет игнорирование болей, надежда, что стоит только отдохнуть, как «само всё пройдёт». Дать рекомендации по лечению и поставить правильный диагноз может только специалист, поэтому лечение артроза коленного сустава недопустимо в домашних условиях только на основе советов «знающих людей», да ещё сугубо средствами народной медицины. Эффективное лечение возможно только с сочетанием медикаментозных средств в виде таблеток, растираний, мазей, применения физиопроцедур. Иногда, в тяжёлых или запущенных случаях, не обойтись без хирургического вмешательства.

Устранение болевых симптомов

Причиной боли в суставе может стать травма, воспалительный процесс, системное или опухолевое заболевание.

Точный диагноз ставит врач, проведя опрос, осмотр и дополнительную диагностику (анализы крови и мочи, рентген, МРТ, КТ, УЗИ). Однако, вне зависимости от причины развития болевого синдрома, лечение начинают с устранения боли.

С этой целью пациенту могут быть назначены такие группы лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой группыобладают тройным действием – снимают боль, уменьшают отек, купируют воспалительный процесс. Для лечения болевого синдрома суставов чаще всего применяются препараты на основе кеторолака. Эти лекарственные средства продаются под торговыми названиями «Кетанов», «Кетальгин», «Кеторол». Также для снятия боли подойдут медикаментозные средства на основетеноксикама, диклофенака натрия, индометацина.
  • Стероиды. При выраженном болевом синдроме, связанном с воспалением, могут применяться инъекции стероидов. Действие этих средств направлено на быстрое снятие воспалительной реакции, что приводит к обезболиванию. Вводятся стероиды в комбинации с местными анестетиками, что усиливает эффект.  
  • Мази и пластыри с средства для местного применения обычно содержат лидокаин и обеспечивают временный обезболивающий эффект. Эффективность пластырей может сохраняться до 12 часов.
Читайте также:  Суставы и связки. Укрепление и восстановление суставов и связок.

Остеоартроз

Это хроническая прогрессирующая болезнь суставов. Для заболевания характерны дегенеративные изменения хряща и поражение всех компонентов сустава. Остеоартроз считается наиболее распространенной формой поражения суставов. На долю этого заболевания приходится до 60% нетрудоспособных больных в возрасте старше 40 лет.

Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые зачастую приводят к инвалидности.

У женщин велик риск поражения коленных суставов.

Причины остеоартроза

  • наследственность;
  • дефекты развития;
  • травмы;
  • занятия спортом;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на колени;
  • избыточный вес.

Клиническим симптомом, указывающим на то, что нужно начинать лечение болезни, является боль в суставах после физической нагрузки, которая в состоянии покоя проходит. При прогрессировании болезни боль усиливается, длится дольше и появляется даже при незначительной нагрузке, нередко беспокоит ночью.

Вывих надколенника.

Во время сгибания и разгибания в коленном суставе надколенник движется по блоку бедренной кости, как поезд по рельсам. Однако, существуют причины для неправильного движения и поезд сходит с рельсов – происходит вывих надколенника.

Причины: неправильное развитие блока и мыщелков бедренной кости, анатомические нарушения, разрыв медиального удерживателя надколенника, patella alta (высокое положение надколенника из-за избыточно длинной собственной связки надколенника), слабость 4-хглавой мышцы, неправильное положение бугристости большеберцовой кости.

Применяется большой комплекс консервативного лечения для коррекции анатомических нарушений с хорошим результатом лечения. Но при отсутствии эффекта или при большом количестве вывихов показано оперативное лечение.

Существуют открытые и артроскопические методики стабилизации надколенника, которые определяются на основании обследования и причин нестабильности. Для диагностики важны рентгенограммы коленных суставов в 2-х стандартных проекциях и аксиальной (skyline view), МРТ, а также может понадобиться компьютерная томография (КТ).

После операции назначается ношение специального ортеза, ограничивающего движения в коленном суставе, ходьба с костылями, занятия с реабилитологом, ЛФК и ФЗТ.

Восстановление функции сустава можно ожидать через 2 месяца с момента операции, возврат к спорту ближе к 4 месяцам.

записаться на прием

Консервативное лечение хрящевой ткани

Следует отметить, что хрящевая ткань, покрывающая кости сустава, представляет собой достаточно нежное, хрупкое образование, поэтому легко повреждается. Однако в настоящее время медицина располагает целым рядом методов лечения хряща.

Чтобы вернуть пациенту нормальную подвижность в колене и навсегда избавить его от изнуряющих болей, специалисты нашего израильского центра «Рамат-Авив» применяют самые современные методики восстановления гиалиновой прослойки. В первую очередь израильские специалисты прибегают к нехирургическим (то есть консервативным) способам лечения, и прежде всего — к медикаментозной терапии.

Защитить хрящ от дальнейшего разрушения позволяют особые лекарственные средства, называемые хондропротекторами. Препараты этой группы делятся на следующие основные разновидности:

  • средства на основе ходроитина (высокомолекулярный мукополисахарид, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене и замедляющий деградацию хрящевой и костной ткани);
  • препараты на основе глюкозамина (компонент хондроитина, входящий в состав синовиальной жидкости);
  • лекарства на основе натуральных компонентов, которые выделены из тканей животных;
  • препараты гиалуроновой кислоты (вещество, которое входит в состав соединительной, нервной и эпителиальной тканей, а также содержится в синовиальной жидкости);
  • комбинированные средства (например, не только защищающие хрящевую ткань, но и помогающие справиться с болью и отеком).

Обычно в состав различных хондропротекторов включают глюкозамин (который укрепляет хрящ и повышает его устойчивость к нагрузкам) и хондроитин (обеспечивает питание хряща и придает ему достаточную прочность при растяжении и сжатии).

Отметим, что в случае назначения курса хондропротекторов очень важно набраться терпения и принимать лекарства регулярно и в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Нужно приготовиться к тому, что подобное лечение будет довольно длительным.

При наличии воспаления назначаются также противовоспалительные препараты, боль купируется анальгетиками. В борьбе с патологиями суставного хряща вам помогут также нормализация питания, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и активный образ жизни.

Симптомы суставных заболеваний

Комплекс симптомов, который сопровождает эту группу заболеваний, врачи называют суставным синдромом. В него входят:

Боль (артралгия) — это главный признак болезни. Врачи выделяют 3 типа болей:

— Воспалительная — усиливается ночью, ближе к утру и сопровождается утренней скованностью движений (при ревматическом артрите, подагре, васкулитах, спондилоартритах). — Механическая — усиливается к концу дня, после физической нагрузки, а за ночь и после отдыха уменьшается (при остеоартрозе, остеоартрите). — Постоянная — сохраняется круглые сутки, может резко усилиться ночью, тяжело поддается лечению (при опухолях и метастазах).

Источником могут бы окружающие ткани: – мышцы (миалгия); – связки, сухожилия; – места соединения сухожилий и связок к костям (энтезиты).

Скованность движений Свидетельствует о воспалении в суставных и околосуставных тканях. Она встречается при ревматоидном артрите, спондилоартритах и связана с растяжением суставных тканей воспалительным выпотом. Ощущается, как невозможность и напряженность движений, наиболее выражена после периода покоя и сна.

Ограничение подвижности Проявляется, как невозможность двигаться в полном объеме. Врачи различают 3 степени:

I — легкое ограничение подвижности, которое не мешает пациенту работать. II — ограничивает профессиональную деятельность и влияет на его способность к самообслуживанию. III — снижение активности, вплоть до невозможности самообслуживания и полной иммобилизации.

Читайте также:  Косточка на ноге. Вальгусная деформация стопы.

Деконфигурация Изменение формы чаще всего связано с патологическим разрастанием костной ткани, ее разрушением, а также отеком околосуставных тканей. Может сопровождаться припухлостью, отечностью и покраснением кожи над пораженной областью.

Также многие суставные заболевания сопровождаются снижением мышечного тонуса, поражением кожи (эритема, узелки, бляшки), глаз, внутренних органов (почек, сердца, ЖКТ), повышением температуры тела, общей слабостью.

Несмотря на наличие специфических симптомов, ошибки в постановке диагноза суставных заболеваний встречаются в 20–67% случаев. Это приводит к не своевременно начатому лечению и снижению его эффективности.

Распространенные заболевания

Любую патологию, провоцирующую деструкцию хряща, можно разделить на два типа: воспалительные и невоспалительные. Первый влияет на мягкие ткани, расположенные вокруг хрящей. Его вызывают различные вирусы или инфекции. Этот процесс можно остановить с помощью медикаментов и терапии.

Второй тип развивается независимо от внешних факторов. К нему относятся артриты и артрозы, остеопороз и ревматизм. Лечение подобных процессов — длительный и тяжелый процесс. В некоторых случаях возможно только устранение болевых ощущений, поскольку самолечение неэффективно.

Тазобедренные суставы

Проблема деструкции ТБС, как называется это соединение, в том, что она происходит практически без симптомов. Вы можете годами не знать о разрушительных процессах внутри вашего организма. Появление ноющей боли, затрудненного движения и отеков по утрам, свидетельствует о том, что процесс зашел далеко. В таком случае патологические изменения практически необратимы.

Чтобы не допустить разрушение хряща сустава полностью, проходите периодические проверки у ортопеда. Это позволит контролировать изменения в хрящах. Вовремя назначенное лечение убережет от серьезных последствий и инвалидности.

Разрушение хряща коленного сустава

Дегенеративный процесс в коленях начинается достаточно рано. Молодые люди не замечают этих изменений, поскольку само сочленение защищают мениски. Вы не чувствуете болей или дискомфорта. И только после полного их истончения начинают страдать хрящевые образования.

Опасные последствия для коленей несут травмы, врожденные патологии, вывихи и неудобная обувь. Если вы много времени проводите на ногах, подберите обувь с повышенной амортизацией, которые снизят нагрузку на соединения костей. Это поможет на длительное время сохранить работоспособность ног. В противном случае вас ожидает потеря возможности двигаться без боли и дискомфорта.

Разрушение голеностопного сустава

Особое строение костных соединений в голеностопе позволяет избежать серьезной деструкции. Нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности системы, таким образом защищая от повреждений. В молодом возрасте часто страдают сухожилия и связки этой области, особенно у спортсменов. Но особенность организма позволяет довольно быстро справляться с такими травмами.

Основной фактор риска для разрушения хрящевого сустава — лишний вес. Он приводит к аномальным нагрузкам и развитию плантарного фасциита. Неправильная обувь также может привести к воспалениям и нарушению хрящевых прослоек. Больше всего это относится к высокому каблуку и полностью плоской подошве.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

  • Онемение в шее и плече
  • Затвердение мышц
  • Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

  • Боль в шее
  • Отдающие боли в руку и плечо
  • Нарушения чувствительности и покалывания
  • Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

  • Физиотерапия и массаж
  • Нуклеотомия (удаление грыжи)
  • Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
  • Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)

  • Нарушения в подвижности лопатки
  • Изменения положения лопатки
  • Хронические боли плечевого сустава
  • Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Записаться на прием

Лечение

Терапия артроза, как правило, комплексная и, помимо приема лекарств, включает соблюдение режима питания и занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза часто предполагает использование целого комплекса препаратов. У каждой группы лекарств – свои цели применения (табл. 1).

Таблица 1. Медикаментозное лечение при артрозе
Группа препаратов Цель терапии
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Уменьшение болевого синдрома и снятие воспаления
Хондропротекторы (препараты на основе глюкозамина и хондроитина) Предупреждение дальнейшего разрушения хряща
Инъекции гиалуроновой кислоты Предотвращение трения в суставе, снятие болевого синдрома, активизация естественной выработки смазочного материала. Используется после устранения воспаления
Кортикостероиды Применяют при тяжелом течении болезни, если НПВС не справляются с воспалением и болью

Местное лечение

Препараты для местного применения эффективны в комплексном лечении обострения артроза. Чаще всего используют согревающие и обезболивающие мази и компрессы на основе противовоспалительного вещества. 

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Массаж пораженных зон можно делать в период ремиссии. Он уменьшает дискомфорт, улучшает питание суставных тканей, восстанавливает нормальную подвижность сустава. Курс массажа – от 20 до 30 сеансов длительностью от 10 до 20 минут.

Важно не забывать о лечении движением – выполнении ряда специальных упражнений. Сустав они не восстановят, зато не дадут атрофироваться мышцам и ослабеть связкам. К гимнастике приступают только во время ремиссии.

Больным артрозом часто назначают курс физиотерапевтических процедур: прогревание, воздействие лазером, электрофорез, оксигенотерапию. Нередко прописывают магнитотерапию, ультразвуковую терапию, ударно-волновое лечение, криотерапию.

Важно! Больным артрозом полезно лечиться грязью и принимать минеральные ванны – соляные, йодобромные и другие.

Диета

Частая причина разрушения суставов – лишний вес. Важно следить за питанием, чтобы нормализовать массу тела и снизить нагрузку на суставы. Но даже если артроз не связан с лишними килограммами, все равно скорректируйте рацион. Лечебная диета строится на следующих принципах:

  1. Сбалансированность. Важно не допустить как авитаминоза, так и гипервитаминоза.
  2. Контроль энергетической ценности. Она не должна превышать суточный расход энергии (больные с избыточной массой тела или ожирением сокращают калории, чтобы похудеть)/
  3. Исключаются жирные сорта мяса, концентрированные бульоны, консервы и полуфабрикаты.
  4. Количество соли в рационе сокращают до 5 граммов в сутки либо полностью отказываются от ее употребления.
  5. Потребление жидкости должно быть достаточным – не менее 2 литров ежедневно.
  6. Диета подразумевает до 2 разгрузочных дней в неделю. В этот период ограничивают количество и разнообразие еды. Например, кефирные дни – 1,5-2 литра в несколько приемов за день и более ничего.

Важно! Очень полезны в рамках диеты продукты с мукополисахаридами – природными защитниками суставного хряща (хондропротекторами). Это хрящи, красная рыба, желатин, куриное мясо. Можно варить кисели, делать рыбное заливное, фруктовое желе.

Хирургическое лечение

При запущенных стадиях заболевания медикаментозная терапия неэффективна. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

  • Артропластика. Хрящ заменяют специальной прокладкой. Это значительно уменьшает боль и улучшает подвижность.
  • Протезирование. Если масштаб бедствия слишком велик, поможет только замена разрушенного сустава особым трансплантатом. Его делают из медицинского сплава, который организм не отторгает. Срок жизни такого протеза – около 10 лет.