Иннервация и строение акромиально-ключичного сустава

Деформирующий артроз (остеоартрит) – это дегенеративное заболевание суставов. Наиболее часто болезнь поражает коленные, тазобедренные сочленения, а также мелкие суставы кисти и стопы. Однако в процесс могут вовлекаться и менее типичные образования.

Общие сведения

Образован акромиальным концом ключицы и суставной поверхностью акромиона. Сустав простой, многоосный, плоский. В 30 % случаев у сустава имеется суставной диск (discus articularis). Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей, сверху она укреплена акромиально-ключичным связкой (), натянутой между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки. Внекапсульная мощная клювовидно-ключичная связка (), соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки, содержит 2 части. Первая часть прикрепляется к трапециевидной линии ключицы и называется трапециевидной связкой (lig. trapezoideum). Вторая часть клювовидно-ключичной связки имеет треугольную форму, присоединяется к конусовидному бугорку (коническая связка, lig. conoideum). Эта часть располагается медиальнее, чем трапецивидная связка. Трапецивидная и конические связки сходятся у клювовидного отростка лопатки под углом. В этом суставе возможны незначительные движения относительно 3 осей.

Общие сведения

Образован акромиальным концом ключицы и суставной поверхностью акромиона. Сустав простой, многоосный, плоский. В 30 % случаев у сустава имеется суставной диск (discus articularis). Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей, сверху она укреплена акромиально-ключичной связкой (), натянутой между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки. Внекапсульная мощная клювовидно-ключичная связка (), соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки, содержит 2 части. Первая часть прикрепляется к трапециевидной линии ключицы и называется трапециевидной связкой (lig. trapezoideum). Вторая часть клювовидно-ключичной связки имеет треугольную форму, присоединяется к конусовидному бугорку (коническая связка, lig. conoideum). Эта часть располагается медиальнее, чем трапециевидная связка. Трапециевидная и конические связки сходятся у клювовидного отростка лопатки под углом. В этом суставе возможны незначительные движения относительно 3 осей (амфиартроз).

Пластика разрыва акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичное сочленение – это место соединения ключицы с плечевым отростком лопатки – аркомионом. Разрыв акромиально-ключичного сочленения довольно распространённая травма и лечение требуется обязательно. В Научно-практическом центре хирургии разрывы акромиально-ключичного сочленения лечат высококвалифицированные хирурги-ортопеды, которые имеют длительный опыт работы. Задача хирургов – ортопедов НПЦХ – вернуть пациенту полноценную и безболезненную подвижность в суставе.

Анализы перед пластикой разрыва акромиально-ключичного сочленения:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Коагулограмма
  • Ультразвуковое исследование
  • МРТ

Техника операции:

Во время пластики хирурги НПЦХ сопоставляют кости и фиксируют их в нужном положении. Для фиксации могут использоваться винты или швы. Дополнительные швы накладываются для фиксации ключицы к клювовидному отростку. Если использовали во время операции винты, то они удаляются после полного сращения.

Послеоперационный период:

После пластики пациенту необходимо носить повязку до снятия швов. Желательно применять магнитную и лазерную терапии. Через 3-4 недели пациент может начинать совершать активные движения верхней конечности. Через два месяца нужно постоянно выполнять упражнения для укрепления и восстановления суставов плечевого пояса.

Читайте также:  Наложение повязки на локтевой сустав алгоритм

Источники

Сапин М. Р. Анатомия человека:учебник:в двух томах / Сапин М. Р.. — Том I. — Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2013. — 528 с. — ISBN 978-5-9704-2594-7.

Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Рука
Плечевой пояс
  • Ключица
  • Лопатка
Плечо Плечевая кость
Предплечье
  • Локтевая кость
  • Лучевая кость
Запястье
  • Первый ряд: Ладьевидная кость
  • Полулунная кость
  • Трёхгранная кость
  • Гороховидная костьВторой ряд: Кость-трапеция
  • Трапециевидная кость
  • Головчатая кость
  • Крючковидная кость
Кисть
  • Пястье (пясть)
  • Фаланга
  • Пальцы: Большой палец (I)
  • Указательный палец (II)
  • Средний палец (III)
  • Безымянный палец (IV)
  • Мизинец (V)
Суставы
  • Акромиально-ключичный сустав
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястный сустав
См. также
  • Мышцы верхних конечностей
  • Кулак (рука)
  • Надплечье
  • Пальцевый индекс
  • Подмышечная впадина
  • Пальцы рук
  • Полидактилия
  • Эктродактилия
Артрология
Непрерывные соединения Синдесмоз Синхондроз Синостоз
Суставы (диартрозы)
Одноосные
Цилиндрический сустав
  • Атланто-осевой сустав
Блоковидный сустав
  • Межфаланговые суставы
  • Плечелоктевой сустав
Двухосные
Эллипсовидный сустав
  • Лучезапястный сустав
Мыщелковый сустав
  • Атланто-затылочный сустав
  • Коленный сустав
Седловидный сустав
  • Запястно-пястные суставы
Многоосные
Шаровидный сустав
  • Плечевой сустав
  • Тазобедренный сустав
Плоский сустав
  • Дугоотростчатые суставы
Тугой сустав (амфиартроз)
  • Крестцово-подвздошный сустав
Туловище
Позвоночный столб
  • Атланто-затылочный сустав
  • Атланто-осевой сустав
  • Крестцово-копчиковый сустав
Грудная клетка
  • Грудино-ключичный сустав
  • Акромиально-ключичный сустав
Таз
  • Крестцово-подвздошный сустав
  • Лонное сочленение
Череп
  • Височно-нижнечелюстной сустав
Рука
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястный сустав
  • Среднезапястное сочленение
  • Сочленение гороховидной кости
  • Запястно-пястные суставы
  • Пястно-фаланговые суставы
  • Межфаланговые суставы
Нога
  • Тазобедренный сустав
  • Коленный сустав
  • Голеностопный сустав
  • Подтаранный сустав
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
  • Пяточно-кубовидный сустав
  • Клиноладьевидный сустав
  • Предплюсне-плюсневые суставы
  • Плюснефаланговые сочленения
  • Межфаланговые суставы

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения

Для эффективного лечения акромиально-ключичного артроза необходимо устранить все потенциальные причины развития данного заболевания. Врач проводит сбор анамнеза, а затем дает практические рекомендации по многим аспектам жизни:

  • организация профессиональной деятельности таким образом, чтобы устранить избыточную нагрузку с сустава;
  • обустройство рабочего и спального места таким образом, чтобы не нарушалось кровоснабжение этой области;
  • разработка комплекса упражнений для укрепления всех групп мышц воротниковой зоны и плечевого пояса;
  • устранение последствий разрушения сустава;
  • обеспечение полноценного рациона питания и многое другое.

Хирургическое лечение ключично-акромиального артроза применяется редко. В основном операция проводится с помощью артроскопического аппарата. При необходимости врач устраняет отложения солей и костные наросты, восстанавливает целостность хрящевой ткани. Операция чревата негативными последствиями и осложнениями.

В большинстве случаев для лечения артроза ключичного сочленения не назначаются даже нестероидные противовоспалительные препараты. Достаточно на время восстановления обеспечить физический покой поврежденной конечности и строго следовать всем рекомендациям мануального терапевта.

В нашей клинике мануальной терапии лечение артроза ключично-акромиального сочленения проводится исключительно консервативными способами:

  • мануальный терапевт восстанавливает физиологическое положение всех костей в плечевом суставе;
  • остеопат восстанавливает кровоснабжение и питание всех мягких тканей;
  • массажист ускоряет микроциркуляцию жидкостей и удаление всех продуктов распада из области патологических изменений;
  • специалист по рефлексотерапии создает условия для запуска процесса естественней регенерации тканей;
  • инструктор по лечебной физкультуре и кинезиотерапии разрабатывает индивидуальный курс для восстановления подвижности сустава и развития окружающей его мышечной массы.

Курс лечения артроза акромиально-ключичного сочленения всегда разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. После осмотра и постановки диагноза врач расскажет вам обо всех перспективах и возможностях проведения лечения.

Читайте также:  Почему болит затылок и что с этим делать?

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Классификация.По форме сустав плоский, многоосный.

Строение.Сустав образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиальным отростком лопатки. В 1/3 случаев между ними расположен суставной диск. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной (ligg. acromioclaviculare et coracoclaviculare) связками.

Функции.В акромиально-ключичном суставе возможны движения вокруг трех осей (см. грудино-ключичный сустав), но объем их незначителен, т.к. укрепляющие сустав связки ограничивают эти движения.

Плечевой сустав (art. humeri) – рис.5.

Рис. 5. Плечевой сустав, правый (сустав вскрыт фронтальным разрезом): 1 – головка плечевой кости, 2 – суставная капсула, 3 – акромион, 4– суставная губа, 5 – суставная полость, 6 – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Классификация. Простой,типичный шаровидный сустав, многоосный.

Строение.Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Поверхность головки плечевой кости в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Впадина несколько углубляется суставной хрящевой губой. Капсула сустава тонкая и свободная, что позволяет суставным поверхностям во время движения удаляться друг от друга до 3 см. Капсула прикрепляется по шейке лопатки и на плечевой кости по ее анатомической шейке. Сустав укреплен слабой клювовидно-плечевой (lig. coracohumerale) связкой и расположенными вокруг мышцами. Роль свода (крыши) для плечевого сустава выполняет одна из собственных связок лопатки – клювовидно-акромиальная (lig coracoacromiale), которая препятствует вывиху плечевой кости вверх.

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Функции.Движения в суставе осуществляются вокруг осей: сагиттальной – отведение (до горизонтального уровня) и приведение; вокруг фронтальной оси – сгибание (поднятие руки вперед) до горизонтального уровня и разгибание (сгибание назад); вокруг вертикальной оси – вращение плеча вместе с предплечьем кнаружи и кнутри. В плечевом суставе возможны круговые движения.

Локтевой сустав (art. cubiti) – рис. 6.

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Рис. 6. Локтевой сустав (вскрыт) и соединения костей предплечья, вид спереди: 1 – головка лучевой кости, 2 – головка плечевой кости, 3 – плечевая кость, 4 – блок плечевой кости, 5 – суставная капсула, 6 – суставная полость, 7 – проксимальный лучелоктевой сустав, 8 – локтевая кость, 9 – дистальный луче–локтевой сустав, 10 – лучевая кость, 11 – межкостная мембрана, 12 – кольцевая связка лучевой кости.

Локтевой сустав относится к сложным, т. к. образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Между ними формируется три сустава, заключенных в одну суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой (проксимальный). Суставная капсула локтевого сустава укреплена тремя связками: кольцевой, лучевой и локтевой коллатеральными (ligg. anulare, collaterale radiale et ulnare).

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Функции.В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной и вертикальной осей. Фронтальная ось совпадает с осью блока плечевой кости, вокруг нее осуществляются сгибания и разгибания предплечья. При сгибании в локтевом суставе происходит небольшое движение предплечья вовнутрь (медиально) – кисть руки ложится не на плечевой сустав, а на грудь. Вокруг вертикальной оси осуществляется вращение.

Плечелоктевой сустав (art. humeroulnaris).

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Классификация.Блоковидный (винтообразный) сустав, одноосный.

Строение.Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости.

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Функции.Имеющаяся выемка на блоке позволяет осуществлять винтовой ход в суставе с небольшим отклонением от срединной линии блока – сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Читайте также:  Как употреблять куркуму для улучшения здоровья?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9625 —

© Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Лечение акромиально-ключичного разрыва и артроза

Подвывих ключицы лечится абсолютным обездвиживанием конечности повязкой или ортезом, назначением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

На первой стадии дегенеративных процессов лечение акромиально-ключичного артроза включает уменьшение нагрузки на сустав. На второй стадии назначаются противовоспалительные нестероидные мази. При резких болях возможно введение гормональных блокаторов воспаления в ткани, покрывающие плечевой сустав. Если же ортопед диагностирует у пациента акромиально-ключичный артроз 3-й степени, больному предстоит оперативное вмешательство, поскольку другое лечение на этой стадии уже малоэффективно.

Виды разрывов акромиально-ключичного сочленения

Медики выделяют полные и неполные разрывы акромиально-ключичного сочленения. Повреждение сочленения может привести к смещению ключицы, выделяются разрывы со смещениям ключичной кости вверх или вперед.

По степени деформации разрыв делится на:

  1. легкий, который не влечет за собой смещения ключицы. Повреждения имеют минимальный размер надрыва, который составляет 2-3 мм;
  2. средний, приводящий к надрыву связки и изменению местоположения ключицы. Обнаруживается расширение суставной щели до 5 мм;
  3. тяжелый, влекущий серьезное повреждение сочленений. Размер надрыва превышает 7 мм.

В зависимости от момента получения травмы разрывы подразделяются на:

  • свежие. Повреждение было получено не позднее 3-х суток до момента обращения за помощью;
  • несвежие. Травма произошла в период от 3-х суток до 3-х недель до момента визита к врачу;
  • застарелые. Разрыв возник позднее 3-х недель до момента обращения за лечением.

Лечение деформации, которую спровоцировала травма или болезнь

После обращения к специалисту и проведения всех необходимых анализов, составляется терапевтический план, который может включать несколько подходов:

  • Медикаментозный. Наиболее часто применяются НПВП, они помогают снизить воспаление и боли в акромиально ключичном суставе, а также справиться с отечностью и улучшить подвижность. Лечение дополняют гормональными средствами, например, применяя «Дипроспан», и миорелаксантами, к применению которых прибегают на последних этапах, когда мышечный спазм становится рефлекторным. В этом случае активно помогает «Мидокалм».
  • Оперативный. Проводится редко, так как обычно с недугом справляются на начальных этапах.
  • Физиотерапия и ЛФК. Показаны для поддержания здоровья сустава и восстановления после операции.

Лечение имеет комплексный характер и проводится под пристальным наблюдением врача.

Акромиально ключичный сустав играет одну из ключевых ролей в подвижности плечевого комплекса. Поэтому под действием различных факторов его часто поражают деструктивные процессы, которые развиваются медленно и имеют характерные проявления. Поэтому, ощутив дискомфорт в области ключицы, рекомендуется не затягивать визит к врачу, чтобы провести лечение вначале и не допустить развития осложнений.

(Пока оценок нет)