Корсет для спины при грыже поясничного отдела позвоночника

Одним из наиболее распространенных заболеваний спины является грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Существует мнение, что патология не опасна и бессимптомна. Однако при диагностировании заболевания вредные воздействия на позвоночный столб могут спровоцировать развитие осложнений. Отсутствие терапии ведет к переломам, параличу, хирургическому вмешательству и инвалидности. Комплекс лечебных мероприятий и профилактика помогут избежать ненужных последствий.

Что такое замена тела позвонка?

Вы счастливчик, если вы здоровы. Если ваш позвоночник работает безотказно («как по маслу»), когда он не причиняет вам боли и не отнимает у вас качество жизни. Вы знаете, наш позвоночник — это нечто особенное. Тела позвонков, соединенные тугими связками, позволяют нам поддерживать вертикальную походку. Позвоночник гибкий — он может сгибаться и разгибаться, и он может тянуться, и он несет тяжелую ношу — нашу голову. Невероятно статичная задача, которую он в идеале выполняет всю жизнь. Всего позвоночник состоит из 57 отдельных частей, 24 подвижных позвонков, из крестца и копчика (которые срослись вместе и потому неподвижны) и 23 межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски стоят между телами позвонков и являются амортизаторами в позвоночнике.

Когда возникает необходимость замены тела позвонка, мы удаляем один или несколько позвонков и заменяем их искусственными имплантами из титана. Целью такого вмешательства является стабилизация и восстановление исходного профиля после удаления пораженного сегмента. Если такое вмешательство не проводится, может произойти разрушение тел позвонков с последующей нестабильностью позвоночника. Операция по замене тела позвонка позволяет нам произвести полную замену тела позвонка. Таким образом, мы можем, например, для разгрузки позвоночного канала после перелома, удалить полностью тело позвонка и заменить его титановым имплантатом.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

  • обезболивание пораженных участков;
  • снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
  • восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
  • улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
  • регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
  • возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Основные причины возникновения грыжи Шморля:

  • дистрофические изменения хрящевых тканей позвоночника;
  • слабость костной ткани;
  • избыточные (неправильные) нагрузки на позвоночник.

Считается, что во многих случаях грыжа Шморля возникает в силу генетического фактора. В частности, на поверхности замыкающих пластин могут образовываться узелки, которые вдавливаются в тела позвонков — узелки Шморля. Причины же, по которым возникает грыжа Шморля в раннем возрасте (детском, подростковом) и пожилом возрасте, существенно различаются.

У подростков возникновения грыжи Шморя объясняется неравномерным ростом костных и мышечных тканей. По той же причине, как правило, возникает и боковое искривление позвоночника — сколиоз. Только в случае грыжи Шморля она обычно сопровождается сутулостью спины — кифозом.

Другая причина возникновения грыжи Шморля в детском, подростковом и молодом возрасте -микротравмы позвоночника при физических перегрузках, интенсивных занятиях спортом, поднятие тяжестей, занятий аэробикой и т.п.

В пожилом возрасте грыжа Шморля чаще всего возникает из-за остеохондроза или разрыхления костной ткани позвонков — остеопороз.

Важную роль в развитии грыжи Шморля играют мышечные спазмы спины, которые затрудняют кровоснабжение позвоночника и одновременно создают нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски.

Отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи:

  • Локализация (место расположения).

  • В патологическую реакцию не вовлекаются сосудисто-нервные пучки.

  • Грыжа Шморля не сдавливает спинномозговые корешки и спинной мозг.

  • Клинические проявления могут отсутствовать или очень скудные, т.к. в формировании грыжи Шморля берут участие исключительно тела позвонков и межпозвоночные диски.

  • В большинстве случаев возникает в детском и подростковом периодах.

Главное отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи заключается в том, что при выпадении диска не происходит защемление нервных корешков и спинного мозга. Поэтому в большинстве случаев грыжа Шморля протекает безболезненно. Однако если не провести лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника или поясничного отдела, она может способствовать развитию полноценной межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника (лии грудного отдела, что встречается значительно реже) часто возникает на фоне остеохондроза, поскольку причины развития двух заболеваний похожи — это нарушение обменных процессов в позвоночнике. В результате развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, снижающие прочность позвоночных структур. Главный фактор таких изменений — спазмы мышц спины. Эти мышечные спазмы создают постоянную нагрузку и давление на межпозвоночные диски. Одновременно спазмированы мышечные волокна сдавливают кровеносные сосуды. Кровь поступает к позвоночнику с осложнением, в недостаточном количестве, значительно ухудшает питание хрящевых тканей, а значит, и процесс их обновления. Аналогичным образом на фоне нарушения кровоснабжения разрушается хрящевая ткань в суставах, когда процесс их износа опережает процесс восстановления и развивается артроз (включая суставы позвоночника с развитием спондилоартроза).

При остеохондрозе давление внутри межпозвонкового диска многократно возрастает. Это заставляет его выпирать в стороны. Вокруг диска его ядро сдерживается жестким фиброзным кольцом, а по торцам сверху и снизу — замыкающими пластинами из хрящевой ткани. В месте наименьшего сопротивления диск выпячивается наружу. Если не выдерживает фиброзное кольцо, диск выпирает в сторону — появляется пролапс или протрузия диска. После этого фиброзное кольцо может разорваться, тогда ядро диска выдавливается (выпадает) наружу и образуется межпозвонковая грыжа. Если не выдерживает замыкающая пластина, она ломается, и диск продавливается в губчатую кость позвонка — образуется грыжа Шморля.

Что такое головокружение при неврологических проблемах?

Головокружение или это как говорят врачи vertigo – это ощущение, что предметы вращаются вокруг больного. Или больной чувствует ложное ощущение собственного движения или вращения. Очень часто вертиго сопровождается тошнотой и рвотой.

Читайте также:  Виды и действия мазей для лечения суставов

Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением – это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.

По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.

Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки

По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.

Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг. Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.

Диагностика и лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.

Что такое головокружение при неврологических проблемах?

Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.

Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.

Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.

Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются

При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.

Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.

Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.

Корсет для спины при грыже поясничного отдела позвоночника

Позвоночная грыжа считается чуть ли не самым распространённым проявлением подобного заболевания. Особенно страдает от него поясничный отдел позвоночника, так как он подвергается высоким нагрузкам при физической активности разного рода. К счастью, современные корсеты способны заметно снизить негативные последствия заболевания.

Появление грыжи

Позвоночная грыжа образуется по различным причинам:

  • Травма.

  • Падение.

  • Чрезмерная физическая нагрузка (спорт без страховки и разминки, поднятие тяжестей без подготовки).

  • Систематическое нарушение осанки (сидячая работа, недостаточная двигательная активность).

Помимо крайней болезненности, грыжа чревата развитием дальнейших осложнений, связанных с позвоночником.

Как помогает корсет?

Корсет является и лечебным и профилактическим средством. Это специальное ортопедическое изделие принимает на себя часть нагрузки тела, что позволяет:

  • Разгрузить повреждённые позвонки.

  • Снизить амплитуду их движения за счет фиксации (что предотвратит защемление нервных окончаний).

  • Перераспределить нагрузку на мышцы спины.

Читайте также:  Реабилитация после эндопротезирования суставов

Таким образом, достигаются следующие эффекты:

  • Уменьшаются болевые ощущения.

  • Снимается давление на позвонки.

  • Улучшается осанка, что служит профилактической мерой против дальнейшего ухудшения ситуаци.

  • Повышается мышечный тонус и их устойчивость к нагрузкам.

  • Нормализуется кровообращение в области спины.

При использовании корсета в качестве профилактического средства, он не дает мышцам спины или позвоночнику принять избыточную нагрузку, а также защищает их от травм.

Виды изделий

Поясничные корсеты выпускаются в форме широких поясов различной степени эластичности. Некоторые модели имеют вставки из твёрдых материалов, повышающие общую жёсткость конструкции. Традиционно, выделяют следующие варианты изделий:

  1. Мягкие. К этой категории относятся согревающие пояса, которые прогревают мышцы и обеспечивают лёгкую разгрузку поясничного отдела позвоночника. Часто применяются в профилактических целях, а также для снятия болевых ощущений при хронических заболеваниях.

  2. Полужёсткие. Обеспечивают надёжную поддержку позвоночнику, но сохраняют некоторую свободу движений. Используются при лечении и для профилактики травм во время серьёзных физических нагрузок.

  3. Жёсткие. Осуществляют полную фиксацию нижних позвонков. Применяются при лечении тяжёлых трав и переломов, а также запущенных грыж.

Как выбирают модель?

Делает это исключительно врач. После диагностики, он установит степень развития грыжи и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, полное удаление грыжи предполагает операцию. В подготовительный период и после неё, врач прописывает ношение корсета, чтобы снять болевые ощущения, выправит осанку и уменьшить выраженность грыжи.

Корсет для профилактических целей также целесообразно выбирать под контролем врача.

Где купить эффективный корсет?

Любую, нужную вам модель, вы легко найдёте в нашем магазине. Здесь представлены изделия для случаев различной степени тяжести, а также для профилактического использования.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения некоторых видов рентгена (урография, рентген позвоночника, рентген тазобедренного сустава) требуется предварительная подготовка.

За сутки до исследования рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты. К ним относится черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, кофе и т.д. Накануне исследования иногда требуется сделать очистительную клизму или принять слабительное.

Исследование проводится натощак.

Перед процедурой врач попросит вас снять все металлические предметы. Сама процедура безболезненна и не занимает много времени. Для защиты от негативного воздействия рентгеновских лучей в некоторых случаях используют специальный фартук. В частности, такая защита обязательно предоставляется беременным женщинам.

Симптомы

Практически у 100% больных наблюдаются боли разной степени выраженности, тяжести и продолжительности. Они могут быть острыми, стреляющими, ноющими, усиливаться после физических нагрузок, кашля, длительного сидения или стояния, или присутствовать практически постоянно. Это оказывает серьезное влияние на психологическое состояние человека и его работоспособность.

Также на ранних стадиях образования межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника могут присутствовать:

  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • ограничения подвижности, сложности при выполнении наклонов;
  • ощущение покалывания в коже спины и груди.

По мере увеличения грыжи диска тяжесть состояния больного усугубляется. Боли возникают чаще, становятся более сильными и продолжительными. Нередко при этом в патологический процесс вовлекаются спинномозговые корешки, что вызывает появление характерной неврологической симптоматики, превосходно маскирующейся под заболевания других органов. Это очень часто вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей, ведь грыжи в грудном отделе позвоночника это редкое явление, а заболевания сердца, органов дыхания и ЖКТ нет. Поэтому часто заболевание позвоночника ошибочно принимают за стенокардию, язвенную болезнь желудка, гастрит, пиелонефрит, панкреатит, пневмонию и даже аппендицит.

Симптомы

При поражении нервных корешков могут наблюдаться:

  • боль в грудной клетке слева, справа или посредине, в области между лопатками ноющего, колющего характера;
  • опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся во время глубокого вдоха, кашля или поворотов корпусом;
  • одышка, трудности при дыхании;
  • покалывание, ощущение ползания мурашек, онемение кожи груди, спины, рук, кистей;
  • ограничение подвижности, изменения осанки (чаще сутулость);
  • сложности при глотании;
  • слабость мышц рук;
  • изменения походки;
  • аритмия, скачки артериального давления;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • изменения аппетита, боли в желудке, изжога, икота;
  • запоры, диарея;
  • дискомфорт в области печени;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации вплоть до полной потери контроля над этими процессами.

Характер симптомов напрямую зависит от того, в каком позвоночно-двигательном сегменте расположена грыжа. Но они являются не просто проявлениями грыжи, а реальными нарушениями в работе внутренних органов. Поэтому со временем возникающие расстройства метаболизма, нарушения гормонального фона и секреции ферментов (за все эти функции отвечают симпатические нервы вегетативной нервной системы, страдающие при ущемлении спинномозговых корешков грыжей) могут приводить к развитию дискинезии желудка, эндокринным нарушениям, в том числе сахарному диабету.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Позвоночник — это осевая часть скелета, которая имеет значительную протяженность. Начинаясь в области головы и заканчиваясь в крестце, «каркас» человека испытывает нагрузки, способные деформировать разные участки позвоночного столба. Из-за этой особенности остеохондроз различают на несколько видов, если исходить из места его возникновения.

Читайте также:  Лечение кисты печени – лапароскопические операции

Отделы, которые поражает остеохондроз:

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения
  1. шейный;
  2. грудной;
  3. поясничный.

Независимо от места расположения, болезнь всегда прогрессирует по идентичной схеме — больной позвонок постепенно смещается, а диск, планомерно разрушаясь, не может дальше амортизировать возникающие нагрузки. По этой причине выделяют определенные виды остеохондроза, которые можно разделить на стадии.

1 СТАДИЯ

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Начальная форма болезни, которая часто развивается практически бессимптомно. Однако она создает условия для дальнейшего ухудшения состояния пациента.

  • незначительное снижение высоты межпозвонкового диска;
  • возникновение дефектов фиброзного кольца;
  • дефицит влаги в хрящевой ткани.

Острый болевой синдром появляется редко — у пациента возникает только боль тянущего типа и исключительно при сохранении неудобного положения тела.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

На 1 стадии остеохондроза пульпозное ядро — центр внутри фиброзного кольца — практически всегда остается неизменным.

2 СТАДИЯ

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза приводит к более ощутимым изменениям.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения
  • значительное снижение размеров диска;
  • возникновение надрывов и натяжения фиброзного кольца;
  • смещение студенистого ядра к краю кольца;
  • частичная атрофия отдельных мышц и связок;
  • изменения костной ткани (остеофиты);
  • повышение подвижности позвонков.

Больные со 2 степенью остеохондроза уже сталкиваются с острой болью, а при обследовании у них нередко обнаруживаются посторонние костные выросты в области позвонков. При периодическом сдавливании нервных корешков появляются очаги воспаления и сильный болевой синдром, который исчезает после устранения патологического процесса.

Именно на этой стадии и формируется протрузия — смещенный участок диска, который все больше приобретает приплюснутую форму.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

3 СТАДИЯ

Подвывыхи и смещение позвонков — распространенные явления на данной стадии, которая характеризуется появлением боли через короткий промежуток времени. Неприятные ощущения возникают после выполнения физической активности или принятия неудобной позы.

  • полное разрушение фиброзного кольца;
  • частичный выход студенистого ядра через кольцо;
  • сильная дегидратация (обезвоживание) диска;
  • сдавливание нервных корешков;
  • учащение приступов радикулита.
Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Пациенты с 3 стадией остеохондроза в 100 % случаях ощущают периодическое онемение конечностей, особенно во время или сразу после сна. Парезы — нарушения двигательных функций — возникают в большинстве случаев.

4 СТАДИЯ

Последняя фаза прогрессирования болезни связана с появлением наиболее тяжелых изменений. Учитывая способность организма регенерироваться, медики отмечают, что вместо межпозвоночного диска появляется соединительная ткань, однако она не способна в полной мере защитить позвонки от повреждений.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения
  • частичное (более 75 %) или полное разрушение диска;
  • травмирование позвонков из-за контакта друг с другом;
  • отмирание части клеток фиброзного кольца;
  • появление грыжи;
  • существенное ограничение подвижности человека.

Диагностирование остеохондроза 4 стадии — это самое обременительное осложнение, которое часто корректируется с помощью операции. Безальтернативно вмешательство при секвестрации грыжи — отделении ее от диска и попадании в области спинного мозга.

В последней фазе болезни боль может настигать больного даже при рядовом наклоне головы или чихании.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Симптомы грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

В начале формирования патологии не отмечается каких-либо проявлений болезни. Грыжу Шморля характеризуют такие симптомы:

  • частый пульс, затрудненное дыхание, вызванное в результате нарушения работы внутренних органов;
  • болевой синдром при наклонах, вызванный ограничением гибкости позвоночника;
  • изменение осанки;
  • болезненность при нахождении в одном положении;
  • проявление боли в верхнем отделе груди и конечностях;
  • нарушение чувствительности рук при плохом кровообращении.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

Лечение метастазов в позвоночнике

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.