Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Преимущества

Мы заботимся о комфорте и безопасности наших пациентов. В клинике «МАРТ» используется самое современное оборудование, соответствующее строгим международным стандартам. МРТ височно-нижнечелюстного сустава проводится в клинике «МАРТ» на уникальном высокопольном томографе Siemens Espree – дорогостоящем немецком аппарате экспертного класса.

Туннельная труба томографа имеет сверхкороткую длину и очень широкий диаметр, благодаря чему МРТ височно-нижнечелюстных суставов не доставляет дискомфорт пациентам, страдающим приступами клаустрофобии. Если более старые аппараты имеют ограничения по весу 120 кг, Siemens Espree позволяет проводить исследования у людей с весом до 160 кг.

Показания

Боль, связанная с височно-нижнечелюстным суставом, в целом широко распространена среди населения. Благодаря высоким разрешению и контрастности изображений МРТ очень эффективна для оценки причин болевых ощущений, дискомфорта или проблем с функциональностью ВНЧС.

Данные симптомы могут быть вызваны следующими патологиями:

  • Ограниченная подвижность пальцев, запястья,
  • Болевые ощущения, покраснения и отёки.

Данные симптомы часто встречаются при:

  • Патологии, связанные с анатомическими вариациями височно-нижнечелюстного сустава.
  • Анатомические вариации ВНЧС, которые могут быть симптоматическими. Заболевания могут развиваться из-за ремоделирования сочленения, вызванного неправильным прикусом, травмы и других нарушений.
  • Внутресуставные новообразования — образования, которые мешают беспрепятственной работе сустава. Связанные симптомы включают болевые ощущения и суставные шумы. Включают смещение хрящевого диска, дегенерацию костной ткани (остеохондрит, аваскулярный некроз), свободные тела в полости сустава.
  • Артрит. Подобно другим синовиальным суставам, ВНЧС часто затрагивается воспалительными артритами, дегенеративными остеортритами, а также артритами, вызванными инфекцией или травмой.
  • Опухоли (синовиальный хондромастоз, пигментный виллонодулярный синовит, неоплазма). Сопровождаются такими симптомами, как боль, отёк, тугоподвижность сустава.
Читайте также:  Комплекс упражнений при плексите плечевого сустава

Так как при проведении процедуры МРТ височно-нижнечелюстного сустава не используется ионизирующее излучение (в отличие от рентгена и компьютерной томографии), этот метод обследования подходит и для молодых пациентов.

Гнатологическое оборудование

В нашей клинике мы используем профессиональное гнатологическое оборудование компаний:

  • Girrbach (Германия) артикулятор, аксиограф
  • KaVo (Германия) артикулятор, лицевые дуги
  • Ivoclar (Лихтенштейн) артикулятор
  • Myofunctions Research, (Австралия) электро-мио-позиционер
  • Sodis APF (Франция ) кондилограф

и других флагманов в производстве диагностического и лечебного оборудования для гнатологии.

Соответственно, врачи-специалисты стоматологической клиники «Партнер-Мед» обладают всей полнотой знаний и навыков для решения проблем любой степени сложности в такой непростой области стоматологии как гнатология, при воспалении челюстного сустава, жевательной мышцы и лицевых мышечных болях.

Как проходит процедура

Исследование челюстно-лицевой области выполняют с помощью специального аппарата – конусно-лучевого томографа. На пациента надевается защитный фартук, предохраняющий от воздействия ионизирующего излучения. Голова фиксируется и находится во время процедуры в неподвижном состоянии. Вокруг головы и лицевой области вращаются источник и детектор излучения. Изображение поступает от томографа на монитор, где его через некоторое время может увидеть врач с помощью специальной программы. Аппарат делает множество отдельных фотоизображений с высоким разрешением, которые затем преобразуются в 3D-снимок зубов.

Если пациент хочет сохранить исследование для себя, чтобы проконсультироваться с несколькими специалистами, он может быть записан на диск или выслан на почту.

Длительность процедуры зависит от модели используемого томографа. Она может составлять от нескольких секунд до 1.5 минут. Наиболее современные аппараты позволяют осуществить точную диагностику за 20-40 секунд, при этом доза получаемого излучения минимальна. Цена компьютерной 3D-томографии зубов в клиниках тоже обычно зависит от оборудования, на котором выполняется процедура.

Читайте также:  Косточка на ноге. Вальгусная деформация стопы.

Особенности проведения КТ височно-нижнечелюстного сустава

К обследованию не нужно специально готовиться. Если будет использоваться вещество для контрастного усиления оценки состояния, то за 4-5 часов до томографии стоит отказаться от пищи. Чтобы исследуемая зона визуализировалась без искажений, нужно оставить все предметы из металла за пределами томографа.

Время проведения процедуры – 10-20 минут (на продолжительность влияет модель прибора). Пациент лежит горизонтально, голова находится на специальной зафиксированной подставке. Исследование начинается после того, как подвижной стол войдет в сканирующий блок.

Проведения КТ ВНЧС – это возможность узнать в каком состоянии находятся хрящевые структуры и костная ткань. При наличии новообразований эти патологии просматриваются на проекциях. При необходимости контрастного усиления оценки состояния сосудистой системы применяются специальные индикаторы (контрастные вещества).

Симптомы

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

  • Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти
  • Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти
  • Боль, заложенность и звон в ушах
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
  • Головокружение

Чаще всего встречаются такие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, как дисфункция сустава,вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, новообразования.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава очень часто являются осложнениями различных стоматологических заболеваний. Очень часто эти заболевания, к примеру, могут быть вызваны различными аномалиями прикуса.

Обследование пациентов синдромом болевой дисфункции ВНЧС

Врач при обследовании пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава уточняет жалобы пациента, выясняет, были ли у него острые и хронические психогенные травмы. Он выясняет наличие локальных провоцирующих факторов. После этого проводит внешний осмотр, пальпацию и аускультацию височно-нижнечелюстного сустава, пальпирует жевательные мышцы, мышцы плечевого пояса и шеи, определяет в них триггерные точки.

Читайте также:  Растяжки и упражнения при перонеальном тендините

Стоматолог оценивает степень открывания рта и характер движения нижней челюсти, прикус и сопоставление зубов. Для того чтобы выяснить причину синдрома болевой дисфункции врачи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики:

  • функциональные методы исследования (аксиографию, электромиографию жевательных мышц);
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • панорамную обзорную рентгенографию;
  • ортопантомографию. 

Пациентов консультирует хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, ортодонт, врач ортопед, психотерапевт, невролог, гастроэнтеролог, оториноларинголог. Врачи проводят дифференциальную диагностику синдрома болевой дисфункции ВНЧС со следующими заболеваниями:

  • патологией височно-нижнечелюстного сустава – инфекционным, травматическим, ревматоидным, псориатическим артритом, деформирующим артрозом;
  • болезнями мышц – бактериальными и вирусными миалгиями;
  • лицевыми болями вследствие невралгии ветвей тройничного нерва, языкоглоточного и барабанного нерва, крылонёбного узла;
  • мигренью, височным артериитом. 

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Сложные случаи заболевания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Пациентов при необходимости консультируют ведущие специалисты профильных клиник-партнёров.