Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Каждый день человеческий скелет подвергается нагрузкам, что изнашивает и кости, и суставы. С возрастом износ только усиливается, и даже небольшая травма может иметь серьезные последствия. Поскользнувшись на льду, человек может получить перелом шейки бедра, который становится невозможно вылечить консервативным методом. Появляется острая необходимость в оперативном вмешательстве — эндопротезировании тазобедренного сустава.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) есть у каждого и обратиться в клинику Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) возможно, имея лишь паспорт и полис ОМС (любого региона!).

При необходимости операции эндопротезирования, всё лечение (госпитализация, операция, лекарства, реабилитация), за исключением необходимых в некоторых случаях имплантов, оплачиваются вашим полисом.

Стоимость самих имплантов (эндопротезов) очень различна и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Имейте в виду, что на госпитализацию может быть некоторая очередь!

Лечим следующие заболевания

  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Гематома
  • Гонартроз
  • Дисплазия тазобедренных суставов
  • Коксартроз
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Натоптыши
  • Нестабильность коленного сустава
  • Остеоартроз
  • Перелом
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Плечелопаточный периартроз
  • Плоскостопие
  • Повреждение ротаторной манжеты плеча
  • Повреждение связок коленного сустава
  • Повреждения голеностопного сустава
  • Повреждения менисков
  • Повреждения плечевого сустава
  • Подагра
  • Полиартрит
  • Привычный вывих плеча
  • Пяточная шпора
  • Разрыв мышц
  • Разрыв сухожилия
  • Растяжение мышц
  • Растяжение связок
  • Синовит
  • Тендинит
  • Травма сустава
  • Трохантерит
  • Хондромаляция
  • Эпикондилит

Почему нужно заранее готовиться к операции?

Чтобы восстановительный этап после операции эндопротезирования сустава проходил с наибольшей пользой и с наименьшим дискомфортом, стоит заранее подготовить себя и свой дом к данному этапу лечения. Ниже приведённая информация будет полезна при подготовке к операциям эндопротезирования тазобедренного сустава и эндопротезирования коленного сустава.

В любом случае, готовясь к операции, следует прислушаться к рекомендациям врача. Необходимо учитывать возраст и общее состояние здоровья пациента.

К тому же правильная подготовка к операции эндопротезирования и послеоперационному периоду позволит минимизировать такие риски, как отторжение протеза, травмы и защитит от прочих неприятностей. Поэтому было бы разумно заранее подготовиться к процессу лечения, реабилитации и восстановления.

Как получить направление на ВМП?

Ежегодно правительство РФ утверждает перечни видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и не включенных в эту программу.

1. Решение принимает лечащий врач, если у пациента есть медицинские показания к оказанию ВМП. Врачебная комиссия медорганизации подтверждает это решение: оформляется протокол, запись вносится в медкарту пациента.

2. Затем лечащий врач оформляет направление на госпитализацию, его подписывает главный врач, подпись заверяется печатью медорганизации.

3. К направлению прилагается выписка из медицинской карты, а также копии:

паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);

— полиса ОМС;

— СНИЛС (для пенсионеров).

— Необходимо также заявление о согласии на обработку персональных данных пациента.

4. Если необходимая операция включена в базовую программу ОМС, комплект документов направляется непосредственно в клинику, где она будет выполняться. Если пациенту показана ВМП, не включенная в базовую программу, документы направляются в орган управления здравоохранением региона. И уже там специальная комиссия решает, куда направить больного, и выдает заключение и направление в федеральный медцентр. Кроме заключения, пациенту выдается талон на получение ВМП.

5. Выписка из протокола решения комиссии направляется в клинику по почте или электронной связи. Если пациент не хочет ждать, он может сам отвезти документы в медучреждение, куда его направляют. Окончательное решение по поводу госпитализации и ее даты принимает комиссия той клиники, где запланирована операция. На это отводится семь рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП. Еще пять дней дается на то, чтобы это решение (выписка из протокола) сообщить пациенту. Если речь идет о срочной госпитализации и экстренной помощи — то решение принимается немедленно.

В это время

Аналогичные судебные тяжбы — по компенсации средств, потраченных пациентами на приобретение эндопротезов, прошли в прошлом году в Ставропольском крае, Пермском крае, Татарстане, Челябинской области. Во всех этих случаях после долгих разбирательств судебные инстанции приняли решение в пользу граждан, и деньги им были возвращены.

Читайте также:  Какой врач лечит артрит и артроз суставов

Сроки реабилитации после операции по замене суставов

Сроки восстановления после эндопротезирования зависят от того, на каком суставе была проведена операция, а также от состояния пациента до и после установки протеза. При составлении индивидуальной программы учитываются такие показатели, как рост, вес, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.

Средняя продолжительность курса — от 2 недель до 3 месяцев. Сроки реабилитации после эндопротезирования в центре «Преодоление» составляют 12 дней. С учетом особенностей каждого пациента, специфика и продолжительность базового курса могут быть скорректированы.

Лечение: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Хирургическая замена необходима при выраженном повреждении хрящевых структур, а суставные поверхности настолько подвержены эрозии, что любые минимальные движения в суставе либо невозможны, либо приносят выраженный болевой синдром. Проводится она только в случае неэффективности консервативных методов лечения и является оптимальным решением при данном заболевании.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава зависит как от метода операции, так и от материалов, из которых выполнены протезы.

Модель, материал и размеры протеза подбираются исключительно лечащим врачом, который будет участвовать в операции.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит в два этапа:

  • Хирург подготавливает суставную впадину большого вертела, очищает поверхность от некротических масс, кровяных сгустков и жира.
  • На втором этапе удаляется головка бедренной кости и формируется полость для имплантации протеза.

Фиксация протеза возможна в нескольких вариантах:

  • цементная;
  • бесцементная;
  • комбинированная.

В зависимости от стадии заболевания хирургическое лечение по замене тазобедренного сустава может быть:

  • тотальное – имплантация нового механического сустава, который состоит из головки и впадины;
  • частичное по методу ресурфейсинга – головка бедренной кости покрывается пластиковым или керамическим колпачком, напоминающим гиалиновый хрящ. Данный метод эндопротезирования возможен в случае здоровых костных структур.

Поддержка и закрепление результатов.

Кроме регулярного выполнения упражнений, направленных на поддержание достигнутых результатов, важно соблюдать ряд условий:

  1. Не поднимать тяжелые предметы, и следить за нагрузкой на сустав.
  2. Исключить активные виды спорта, такие как футбол, баскетбол, волейбол, бег, лыжи.
  3. Заменить их на более спокойные – плавание, теннис, скандинавская ходьба.
  4. Для самостоятельного поддержания физической формы идеально подойдут тренажеры, в частности – велотренажер, степ, артромот.

Протез накладывает ряд других ограничений:

  • При наличии металла в импланте нельзя использовать для диагностики магнитно-резонансную томографию.
  • В первые месяцы нужно исключить воздействие высоких температур, в том числе саун.
  • Нельзя выполнять резкие движения, удары, махи прооперированной ногой.
  • Контролировать массу тела.
  • Регулярно проверяться у врача. Особенно в случае возникновения боли, отеков, гематом в области импланта, любых инфекционных заболеваний.

Что можно делать после операции по эндопротезированию сустава, а что — нет?

Для того чтобы предотвратить вывих эндопротеза и обеспечить нормальное заживление, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Ограничьте физические упражнения, если начнут болеть мышцы, но не прекращайте упражнения совсем.

  • Все время держите ногу стопой вперед.

  • Ставьте ногу прямо перед собой, когда стоите или сидите.

  • Садитесь в автомобиль спиной, и только потом поднимайте в него ноги. Старайтесь избегать вождения автомобиля в течение первых двух-трех месяцев после операции. Состояние пациента позволяет водить, но в дороге случается всякое, например, колесо может проколоться. В таком случае могут возникнуть серьезные трудности.

  • Связывайтесь со своим лечащим врачом, если в ходе реабилитации возникнут отклонения, о которых вас не предупреждали.

  • Не нагибайтесь более чем на 90 градусов.

  • Не поднимайте колено выше тазобедренного сустава.

  • Не скрещивайте ноги как минимум восемь недель после операции.

  • Не наклоняйтесь вперед в положении сидя или когда садитесь.

  • Лежа в постели, не наклоняйтесь вперед, чтобы подтянуть одеяло.

  • Не стойте, повернув носки стоп внутрь.

  • Не пытайтесь сидя поднять что-то с пола.

  • Не поворачивайте стопы слишком сильно внутрь или наружу.