Реабилитация после артроскопической операции на тазобедренном суставе

Эластичные бинты с компрессионным действием используются не только в спортивной медицине, при варикозе или отеках ног из-за сердечной недостаточности. Очень распространено их применение после хирургии – склеротерапии, венопластики, хондропластики и т.д. Нередко компрессионные бинты используют до оперативного вмешательства – чтобы предотвратить воздушную эмболию, т.е. закупорку сосуда или сосудов пузырьком воздуха, что может привести к очень тяжелым осложнениям.

Мы предлагаем:

  • Механотерапия
  • Физиотерапия (лазеротерапия, магнит, УЗ, электрофорез, миостимуляция)
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • УВТ (ударно-волновая терапия)
  • Кинезиотерапия
  • Тейпирование
  • Реабилитационная перчатка Аника
  • боль и дискомфорт в конечностях;
  • нарушение функции в суставах (появление припухлостей около суставов, ломота и хруст в суставах, местные отеки, местные изменения кожи области суставов);
  • боли или нарушение функции в позвоночнике;
  • ушибы;
  • переломы;
  • вывихи и подвывихи;
  • растяжения мышц и связок;
  • если Вы нуждаетесь в реабилитации и восстановительном лечении после травм и/или хирургического лечения опорно-двигательного аппарата;
  • если Вам известен диагноз, но Вы нуждаетесь в комплексе специализированной помощи в объеме консервативного лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Зачем после операции носить компрессионные бинты?

Допустим, до хирургического вмешательства с их использованием все ясно, польза понятна. А зачем мучить себя после? Можно ли обойтись без них? На самом деле лучше не отказываться от бинтов – их ношение предотвращает целый ряд серьезнейших осложнений:

  1. Тромбоэмболия – заслуженное первое место: закупорка кровеносных сосудов тромбом, «естественного» происхождения или сформировавшимся из-за введения пациенту гемостатиков. Это вещества, которые повышают свертываемость крови, замедляют кровоток. Образование и отрыв тромба приводят к самым печальным последствиям, вплоть до летального исхода.
  2. стимуляция кровообращения – повязка давит на ногу, сильнее у щиколотки, слабее – у бедра, тем самым стимулирует приток крови к сердцу, улучшает движение крови по сосудам,
  3. препятствование застою крови – бинт поддерживает стенки вен и артерий, а в сочетании со стимулированием кровообращения это снижает риск застоя крови в ногах,
  4. заживление трофических язв – их образованием нередко сопровождается венозная недостаточность. Бинты уменьшают риск появления язв, ускоряют заживление уже существующих, предотвращают попадание в них инфекции.

В принципе, заменой служит компрессионное белье – но оно стоит дороже, есть некоторые трудности с подбором размера (особенно если у пациента избыток веса), у некоторых больных есть трудности с надеванием. Но отказываться от любых компрессионных изделий, если врач настаивает на их ношении – не самый разумный выбор. Развитие осложнений, которые можно предотвратить таким простым способом, может свести к нулю положительный эффект после операции.

Читайте также:  Хондропротекторы

Определение артроскопии коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава представляет собой особый вид оперативного вмешательства, при котором обследование внутренней части сустава осуществляется малоинвазивным методом. В рамках процедуры возможно проведение диагностики, а также лечения имеющихся патологий.

При артроскопии в области колена делаются два или три прокола.

Этот способ по праву признан наиболее эффективным и современным – его используют ведущие клиники мира и заменяют им обычные классические операции. Особое преимущество артроскопии заключается именно в том, что сустав не открывается полностью, и почти не страдают окружающие его ткани – лишь два (реже три) маленьких отверстия проделывает хирург для того, чтобы получить доступ к поражённому участку. Через указанные зазоры вводят инструменты и, самое главное, сам аппарат – артроскоп, на конце которого расположена камера высокого разрешения. Информация с камеры выводится на экран в режиме реального времени, поэтому у врача есть возможность мгновенно поставить диагноз и провести операцию.

Преимущества артроскопического доступа

Артроскопическое лечение тазобедренного сочленения назначают в следующих случаях:

  • повреждения гиалинового хряща;
  • те или иные патологии синовиальной оболочки;
  • наличие в суставной полости каких-либо подвижных тел (чаще всего это фрагменты хряща и кости);
  • повреждения суставной губы и т. д.

Операции такого рода проводятся в клиниках Израиля и других развитых стран все чаще. Дело в том, что артроскопия в сравнении с открытыми вмешательствами имеет значительные преимущества:

  • полость тазобедренного сустава полностью не вскрывается;
  • потери крови незначительны (сокращение операционной травмы особенно актуально для пациентов с низким уровнем тромбоцитов);
  • лимфатическая система практически не повреждается, поэтому нет сильного отека;
  • в ходе диагностического исследования сустава может быть проведено и лечение;
  • быстрое постоперационное восстановление.

Главным преимуществом осуществляемых в Израиле артроскопических операций является существенное уменьшение операционной травмы — оптоволоконный зонд и все необходимые хирургические инструменты хирург вводит в суставную полость пациента через маленькие проколы. Соответственно, и восстановление после такой процедуры происходит куда быстрее, чем после открытых хирургических манипуляций (к примеру, при эндопротезировании тазобедренного сустава реабилитация куда более продолжительная).

Что особенно важно для женщин, рубцы после артроскопии практически незаметны, поэтому нет необходимости их скрывать.

Симптомы осложнений после операции

Признаки осложнений могут проявиться не сразу, даже при ранних появлениях патологий. Самыми первыми симптомами обычно являются:

  • боли в области проведения операции: резкие, ноющие, распирающие, усиливающиеся при нагрузках или движении;
  • выраженный отёк оперированного участка;
  • покраснение шва и области вокруг него;
  • повышение температуры, озноб, слабость организма;
  • хруст в области протезированного сустава.

В зависимости от типа осложнения, симптомы проявляются по-разному. К примеру, при гнойных воспалительных процессах боли распирающего характера усиливаются многократно, кожа в области выполнения операции краснеет и становится горячей на ощупь.

В более позднем периоде может наблюдаться контрактура или ограничение подвижности сустава. Обычно это происходит из-за того, что пациент не давал рекомендованную нагрузку на окружающие мышцы и сам сустав. В результате происходит атрофия мышц, после которой даже небольшое напряжение приводит к контрактуре. Исправить это состояние можно, но необходимо максимально точно следовать рекомендациям ортопеда-травматолога.

Причины

В отличие от коленного, голеностопного и тазобедренного суставов, плечо не испытывает значительных нагрузок при ходьбе, вот почему эта форма артроза возникает значительно реже. Патологию могут вызывать:

  • регулярная чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, профессиональный спорт, вибрация;
  • врожденные патологии строения плечевого сустава и расположенных рядом структур;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • врожденная слабость соединительной ткани, сопровождающаяся гипермобильностью суставов;
  • травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, внутрисуставные переломы костей;
  • гормональные перестройки и сбои (в том числе, беременность, климакс);
  • воспалительные заболевания сустава и околосуставных структур (артриты, бурситы и т.п.);
  • нарушения обмена веществ, в том числе, подагра, сахарный диабет.

Важную роль в предрасположенности к артрозам имеет наследственность.

Боль в плече как симптом возможного заболевания

Боль в левом плече и предплечье может быть не только острой, давящей, но и отраженной.

При отсутствии ограниченности в движениях сустава, возникшая боль может быть связана с болезнью внутренних органов, околосуставных нервов или сосудов.

Какие заболевания могут вызвать болезненные ощущения в левом плече и предплечье:

  • Ишемия. Если после перенесенной нагрузки болит левый плечевой сустав, а в груди ощущается тяжесть — это может говорить о сердечном недуге;
  • Пневмония или инфаркт миокарда. Сдавливаются нервные стволы, кислорода не хватает — возникает режущая, пронзающая боль;
  • Остеохондроз или травма позвоночника, которые сопровождаются воспалением спинномозгового нерва, вызывающем прострелы боли в левом плече и предплечье;
  • Межпозвоночная грыжа. Ноющая боль, сопровождающаяся покалыванием руки, говорит, что присутствует такое заболевание. Во всей руке нарушается чувствительность, кроме того, человека мучают головные боли, частое головокружение. Если не лечиться, то с течением времени произойдёт ухудшение состояния, боль станет нестерпимой;
  • Миалгия, развившаяся в результате вирусной инфекции или общего переохлаждения. Беспокоит ноющая мышечная боль в области левого плеча и предплечья, ограничены движения руками;
  • Тендобурсит — воспаление, охватывающее суставную сумку и вызывающее резкую боль, причём острая боль пронизывает как плечо, так и кисти рук;
  • Отложение солей. Длительная интенсивная боль в области левого плеча, возникшая внезапно при движении руки вверх, свидетельствует об отложении в суставе солей кальция.
  • Остеопороз, остеоартроз у лиц преклонного возраста, когда нарушается кальциевый обмен в костях, происходит старение, истончение костных тканей, что приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям в суставе левого плеча и предплечья.
Читайте также:  Доа межфаланговых суставов кистей

Очень важно! Обязательно обратитесь за консультацией к кардиологу при внезапном возникновении острой боли в левом плече и предплечье.

При отсутствии в организме признаков других заболеваний этот симптом может быть предвестником сердечного приступа. Следует проверить деятельность сердца и сосудов.

Артроз коленного сустава

Разрыв мениска – наиболее частая причина для артроскопической операции на коленном суставе. Мениски являются прокладками сделанными их хрящеобразной ткани которые помогают колену лучше амортизировать нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и других видах активности. В случае разрыва мениска его фрагменты могут травмировать суставной хрящ и вызывать эпизоды заклинивания сустава. Травматизация суставного хряща со временем приводит к возникновению артроза коленного сустава. В 95 % случаев требуется частичная резекция повреждённого фрагмента мениска. В 5 % у молодых активных пациентов с определенным типом разрывов возможно выполнение шва мениска. Восстановление после операции на мениске варьирует в зависимости от размера разрыва и может составлять от 2-3 недель до 5-6 месяцев.

Разрыв внутреннего мениска по типу «ручки лейки» с блоком коленного сустава (невозможность полностью разогнуть коленный сустав). На фотографии хорошо виден крупный фрагмент мениска плотно зажатый между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости.

Дегенеративный комбинированный разрыв тела и заднего рога внутреннего мениска коленного сустава.

Продольный разрыв заднего рога наружного мениска, сопровождающийся его гипермобильностью. При таком разрыве мениск может значительно смещаться внутрь сустава создавая ощущение механического блока, инородного тела, нестабильности в суставе, заклинивания, щелчков.

Удалённый фрагмент внутреннего мениска при разрыве по типу ручки лейки с блоком коленного сустава.

Мениск после обработки по поводу паракапсулярного субтотального разрыва по типу ручки лейки.