Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Современная травматология — это не просто лечение травм,вывихов и их последствий, это целый комплекс услуг от профессионального обследования до операций на суставах, связках и сухожилиях.

Примерный распорядок дня дневного стационара

НАЗВАНИЕ ВРЕМЯ ЭТАЖ КАБИНЕТ
Лечебная гимнастика в зале 10-00-10-30 1 25
Артромот 10-35-10-55 1 26
Криотерапия 11-00-11-05 1 26
Отдых 11-05-11-45 в номере
Лечебная гимнастика в бассейне 12-00-12-30 1 28
Светотерапия 12-40-12-50 2 51
Магнитотерапия 13-00-13-20 2 49
Обед 13-30-14-00 2 Обеденный зал
Отдых 14-00-15-00 в номере
Электромиостимуляция 15-00-15-30 1 26
Прессотерапия 15-40-16-00 2 58

Фотогалерея

Адреса приёма г. Винница, ул. Магистратская, 44А ( смотреть на карте)

Прайс на услуги

Артродезирование на уровне запястья и кисти (без стоимости импланта) 8100
Артроскопическое удаление обызвествления сухожилий ротаторной манжеты плеча 16500
Артроскопическое восстановление ротаторной манжеты плеча (без стоимости фиксатора) 16500
Артроскопическое удаление хондромных тел 15300
Артроскопическое удаление чужеродных тел 15300
Артроскопическая пластика переднего отдела плечевого сустава (без стоимости фиксатора) 16500
Артроскопическая пластика передней крестовидной связки (без стоимости фиксатора) 15000
Артроскопическая пластика задней крестовидной связки (без стоимости фиксатора) 15000
Артроскопическая резекция мениска 1-2 категории сложности 15300
Артроскопическое рассечение синовиальных складок 15300
Артроскопия одного сустава (коленного, голеностопного) 16300
Артроскопия. Резекция лотерального миниска шейвер пластика 18150
Артроскопия плечевого сустава по Банкарту (без стоимости фиксатора) 29000
Удаление доброкачественных опухолей костей и соединительной ткани 10000
Удаление измененного ладонного апоневроза кисти ( контрактура Дюпюитрена) 7900
Удаление кисты подколенной ямки (киста Беккера) 9900
Удаление мягкотканных образований стопы, кисти 5000
Удаление металоконструкций по I категории 5000
Удаление металоконструкций по II категории 8250
Удаление металоконструкций по III категории 9900
Иссечение препателлярной локтевой сумки и удаление костного экзостоза 9900
Открытая репозиция ОМС костей голени 10500
Открытая репозиция переломов голеностопного сустава (без стоимости фиксатора) 10500
Открытая репозиция переломов кисти (без стоимости фиксатора) 6200
Открытая репозиция переломов предплечья (без стоимости фиксаторов) 10500
Открытая репозиция переломов плеча (без стоимости металоконструкций) 10500
Открытая репозиция переломов стопы (без стоимости фиксатора) 6200
Восстановления разрыва связок и сухожилий (1 зона) 9900
Вправление вывихов больших суставов под общим обезболиванием 7900
Вправление вывихов суставов кистей и стоп 3600
Диагностическая артроскопия 11000
Дренирование бурсита или гематомы 1800
Эндопротезирование головки лучевой кости (без стоимости импланта) 11000
Костная пластика на уровне запястья и кисти (без стоимости импланта и ) 9900
Коррекция плоскостопия — артроэрез (без стоимости фиксатора) 11000
Ликвидация стеноза карпального клапана 6000
Монокондилярное эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава (без стоимости эндопротеза) 12000
Микрохирургическая пластика дефекта ладьевидной кости (без стоимости импланта) 15000
ОМС головки плечевой кости (остеометалосинтез) 11000
Операция при вальгусной деформации стопы 2750
Операция при нестабильности надколенника (привычный вывих) без стоимости фиксатора 28000
Пластика внешней боковой связки 28000
Реконструктивная операция при деформации первого пальца стопы (Hallux valgus)без стоимости фиксатора 12000
Субтотальная синовэктомия 16800
Сухожильная пластика (без стоимости спейсера) 9900
Аналгезия бедренного нерва 1650
Тотальное цементное эндопротезирование правого/левого тазобедренного сустава (без стоимости эндопротеза) 23000
Тотальное безцементное эндопротезирование правого/левого тазобедренного сустава (без стоимости эндопротеза) 23000
Вертебропластика 16500
Эндопротезирование коленного сустава (без стоимости эндопротеза) 25000
Удаление костного экзостоза 5500
Фасциотомия 4500
Открытая репозиция ОМС переломов бедра 11000
Стромально- васкуляторная фракция 27500
Операция на анулярных связках:
Тенотомия 5000
Пластика 7900
Декомпрессия карпального канала (малоинвазивная) 7900

Показания к эндопротезированию

Основными показаниями являются дегенеративно-дистрофические заболевания колена (например, деформирующий артроз, асептический некроз мыщелков бедренной или большеберцовой кости); онкологические заболевания бедренной или большеберцовой костей; ревматологические заболевания (ревматоидный артрит).

Замена сустава применяется в тех случаях, когда консервативные методы лечения уже не являются действенными. Нижняя конечность в результате дегенеративных процессов может быть деформирована, и само состояние сопровождается сильными болями.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима для скорейшего заживления и восстановления тканей, предотвращения осложнений и максимально возможного возврата функций колена. Важно следовать указаниям и рекомендациям врача с тем, чтобы вернуть колену прежнюю подвижность и функциональность в кратчайшие сроки.

Уход за раной / Разрезом:

  • Первое переодевание возможно на 2 день, высокие компрессионные чулки не снимаются.
  • Ежедневная смена повязки и состояния раны
  • Скобки убираются на 14 день после операции, накладываются медицинские стрипы
  • Душ разрешен на 10 день после операции, разрез можно мыть с мылом и водой, потом необходимо высушить колено насухо

О компании

Специализированная больница Клиника эндопротезирования суставов — мед. учреждение, которое располагает новым профессиональным оборудованием грамотным пенсоналом. Часы работы клиники — пн-пт 8:00–16:00.

Качественно исполненные услуги заведения, точный подход к лечению пациента — малая часть того, что делает заведение популярным в Донецке.

У нас на сайте произвести запись online на приемв учреждение «Специализированная больница Клиника эндопротезирования суставов» , узнать прайс-лист на услуги учреждения, посмотреть список услуг. Сделать запись в в специализированную больницу можно в любое время благодаря нашему веб-сайту.

По телефонам спрашивайте имеющиеся вопросы, получите консультацию у работников о насущных проблемах.

Продуманный и индивидуальный подход к каждому пациенту — обязательство нашей компании. Наш адрес: Украина, Донецк, улица Артёма, 106.

Делайте онлайн запись на прием к врачу онлайн к нам в специализированную больницу и мы с большим желанием Вас примем!

Все клиники в Донецке

Официальный сайт: Клиника эндопротезирования суставов

Построить маршрут по карте до объекта специализированная больница, либо до ближайших объектов:

Склад ума Вблизиул. Щорса, 35, Донецк, УкраинаДиагностик Пастер Вблизиул. Артёма, 94, Донецк, УкраинаОртодонтический центр Вблизиул. Артёма, 94, Донецк, УкраинаДантистЪ ВблизиУниверситетская ул., 53А, Донецк, УкраинаКабинет профилактики и лечения ВИЧ СПИД больных Вблизиул. Щорса, 41, Донецк, УкраинаОставить отзыв:Внимание! Все отзывы проходят модерацию. Старайтесь написать развернутый информативный отзыв без хамства и оскорблений. Выберите количество звезд: 12345 Отправить

Вывих надколенника.

Во время сгибания и разгибания в коленном суставе надколенник движется по блоку бедренной кости, как поезд по рельсам. Однако, существуют причины для неправильного движения и поезд сходит с рельсов – происходит вывих надколенника.

Причины: неправильное развитие блока и мыщелков бедренной кости, анатомические нарушения, разрыв медиального удерживателя надколенника, patella alta (высокое положение надколенника из-за избыточно длинной собственной связки надколенника), слабость 4-хглавой мышцы, неправильное положение бугристости большеберцовой кости.

Применяется большой комплекс консервативного лечения для коррекции анатомических нарушений с хорошим результатом лечения. Но при отсутствии эффекта или при большом количестве вывихов показано оперативное лечение.

Существуют открытые и артроскопические методики стабилизации надколенника, которые определяются на основании обследования и причин нестабильности. Для диагностики важны рентгенограммы коленных суставов в 2-х стандартных проекциях и аксиальной (skyline view), МРТ, а также может понадобиться компьютерная томография (КТ).

После операции назначается ношение специального ортеза, ограничивающего движения в коленном суставе, ходьба с костылями, занятия с реабилитологом, ЛФК и ФЗТ.

Восстановление функции сустава можно ожидать через 2 месяца с момента операции, возврат к спорту ближе к 4 месяцам.

записаться на прием

Ранний этап реабилитации

После проведения операции по замене тазобедренного сустава пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Тут осуществляется постоянный контроль над основными показателями функционирования организма, что является обязательным при выполнении любого хирургического вмешательства. Всем пациентам сразу же назначается медикаментозная терапия и уже приступают к ЛФК. Но на этом этапе лечебная физкультура заключается исключительно в занятиях дыхательной гимнастикой для устранения риска развития застойных явлений в легких и выполнении пассивных движений в голеностопном и коленном суставе.

При отсутствии осложнений спустя сутки пациента переводят в обычную палату. Тут ему предстоит провести 2—3 недели, в течение которых медицинский персонал будет осуществлять клинический уход и помогать пациенту максимально полно восстановиться после операции.

Первые 7 дней в области тазобедренного сустава присутствует острая реактивно-воспалительная реакция. Поэтому в первое время будут присутствовать послеоперационные боли, которые купируются посредством использования НПВС. Также в этот период будет осуществляться медикаментозная терапия, направленная на снижение развития послеоперационных осложнений.

Как правило, боли и отеки проходят после заживления шва.

Уже со 2—3 дня после хирургического вмешательства пациента активизируют, хотя режим двигательной активности весьма щадящий. На следующий день после операции можно вставать и ходить, но только на небольшие расстояния и исключительно с опорой на костыли или ходунки под контролем инструктора. Также с первых дней реабилитации начинают занятия ЛФК. В первое время показано выполнение изометрических упражнений на сокращение мышц нижних конечностей. Это будет способствовать повышению их тонуса, эластичности и упругости. Упражнения выполняются лежа на кровати. Но крайне важно избегать любых рывков и резких движений. В дальнейшем плавно наращивают интенсивность нагрузок и вводят новые упражнения.

Ранний этап реабилитации

Пациенты обязательно обучаются правилам сидения, заключающимся в избегании сгибания бедра более чем на 90°. При этом сидеть можно по 15—20 минут. Когда пациент лежит, между его ногами размещают особый анатомический валик. Это необходимо для устранения возможности перекрестить ноги, что отрицательно влияет на состояние замененного ТБС. Лежать можно только на здоровом боку, а спать разрешают на спине.

Изначально основной вес тела удерживают на здоровой ноге. Опору на прооперированную конечность добавляют крайне осторожно. Это начинают с незначительного касания ступни к поверхности пола и постепенно увеличивают степень опорной нагрузки. Инструкторы помогают пациенту снова научиться стоять, а затем переходят к занятиям ЛФК. Они заключаются в выполнении упражнений на отведение ноги, сгибание коленного сустава с напряжением ягодичных мышц, контролируемом переносе веса тела с одной ноги на другую и т. д.

С 8 по 14 день происходит эпителизация, сокращение и заживление раны. В это время переходят к облегченно-тонизирующему режиму физической активности. Это значит, что постепенно продолжительность ходьбы увеличивают.

На раннем этапе реабилитации пациентам показаны ультразвуковая терапия, электромиостимуляция.

Период после операции

После операции пациенту показана медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. Обычно нужно дозировать нагрузку на оперированную конечность, ходить на костылях в течение конкретного времени (почти на следующий день после оперативного вмешательства). Особое внимание нужно уделить восстановлению работы мышц конечности и разработке движений в оперированном суставе. После протезирования тазобедренных суставов редко развиваются осложнения, главными из которых считаются тромбоэмболические осложнения, большая кровопотеря, инфекционные поражения в области сустава. Правильно установленный протез может эксплуатироваться до 15 лет. При износе импланта может потребоваться операция по его замене.

В клинике я выполняю эндопротезирование суставов с применением новейших и качественных материалов и технологий. Клиника имеет современный, полностью укомплектованный блок и комфортный стационар. Через 6 месяцев после операции вы будете получать удовольствие от активной жизни, без боли и ограничений в движениях. Записаться на консультацию ко мне можно круглосуточно онлайн или по телефону. 

Как выполняют хирургическое вмешательство?

Операция эндопротезирования сустава выполняется под общим наркозом в условиях операционной. Ее продолжительность зависит от степени сложности и вида сустава, который нужно заменить, обычно от 1 до 3 часов, у онкологических больных несколько дольше.

Хирург делает разрез, удаляет пораженный сустав, высверливает кость и устанавливает в нее эндопротез. В зависимости от состояния и степени разрушения костной ткани, протез может быть зафиксирован с помощью специального цемента или установлен бесцементным способом.

Важный этап хирургического вмешательства — примерка эндопротеза. Важно, чтобы искусственный сустав был нужного размера, и чтобы сохранилась естественная длина конечности.

Эндопротезирование суставов у онкологических больных имеет некоторые особенности. Нужно полностью удалить всю опухолевую ткань и не допустить распространения опухолевых клеток. Поэтому в начале всегда перевязывают кровеносные сосуды. Резекцию кости выполняют, отступив не менее 5–6 см от края опухоли. Нередко во время операции становится понятно, что нужно удалить больше костной ткани, чем планировалось ранее, и в таких случаях модульные протезы помогают особенно сильно. Кроме того, иссекают все окружающие ткани, в которые могли распространиться опухолевые клетки.

После установки эндопротеза начинается реконструктивно-пластический этап операции: нужно восстановить ткани, подшить пересеченные мышцы. Для формирования новой суставной капсулы вокруг сустава подшивают синтетическую муфту-чулок.

Пример одной из таких операций можно посмотреть в фоторепортаже о резекции части бедренной кости с онкологическим эндопротезированием, выполненной врачами клиники Медицина 24/7.

Противопоказания

Перед заменой коленного сустава необходимо помнить о таких противопоказаниях:

  • абсолютное противопоказание. Это тот случай, когда у человека есть особая патология и проведение операции по замене коленного сустава не улучшит его жизнь, а ухудшит состояние;
  • пациент, который перенес инсульт, также не в состоянии быть участником операции;
  • тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы могут стать препятствием для протезирования;
  • выделить нужно и относительные противопоказания по типу ожирения, гормональной остеопатии, онкологии.
Читайте также:  Остеохондропатия коленного сустава: Причины, симптомы, диагностика и лечение