Суставы их лечение

Болезненность мышц и боль в суставах являются распространенными симптомами среди пациентов с COVID-19. Но у некоторых пациентов симптомы более серьезны и длительны, включая вспышки ревматоидного артрита, аутоиммунный миозит или «ковидные пальцы ног».

Причины бурсита коленного сустава

Бурсит сустава колена у больного может развиться по ряду причин:

  1. Различные однократные травмы коленей или постоянные микротравмы. Часто эти причины вызывают воспаление коленной чашечки у спортсменов, а также людей с постоянными физическими нагрузками.

    Однократные травмы: удары в область коленной чашечки, падения на колени, разрыв сухожилий колена.

  2. Избыточная масса тела, которая дает дополнительную нагрузку на коленные суставы.
  3. Постоянное ношение тяжестей, сопровождающееся повышенной нагрузкой на колени.
  4. Микрокристаллический артрит — заболевания суставов, вызванные отложением микрокристаллов различных солей.
  5. Различные виды воспалительных артритов: ревматоидный, подагрический и псориатический.
  6. Бактериальные инфекции
  7. Наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  8. Гонартроз (истончение суставного хряща).
  9. Аллергии.
  10. Гормональные нарушения.
  11. Интоксикация.
  12. Нарушение работы эндокринной системы.

Симптомы артроза

Артроз суставов характеризуется наличием таких основных симптомов:

  • боль в суставах, которая появляется при нагрузке и утихает в состоянии покоя;
  • подвижность сустава ограничена;
  • наличие хруста;
  • напряженность мышц в области пораженного сустава;
  • периодически появляющаяся припухлость;
  • скованность, чувство тяжести в суставах.

В целом данное заболевание характеризуется сменой острой боли на тупую. Как правило, острая боль проявляется в дневное время, а тупая – в ночное. На более ранних стадиях заболевания боли ночами могут не беспокоить, а при выраженных дистрофических изменениях суставов боль не дает покоя даже во время ночного отдыха.

Чаще всего артроз суставов прогрессирует медленно. Отсутствие лечения может приводить к контрактуре суставов — патологии, при которой суставы не в состоянии сгибаться и разгибаться в полном объеме. В дальнейшем запущенная контрактура суставов провоцирует образование анкилоза сустава. При анкилозе сустав полностью обездвижен.

Болезни суставов

Заболевания суставов называется артропатия. Когда расстройство суставов сопровождается воспалением одного или нескольких суставов это называется артритом. При этом когда в воспалительный процесс включаются несколько суставов, заболевание носит название полиоартрит, а когда воспаляется один сустав это называется моноартрит.

Главной причиной инвалидности у людей старше 55 лет являются артриты. Артрит бывает нескольких форм, каждая из которых вызвана различными причинами. Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов, которое возникает в результате травмы сустава, его инфицирования, либо в результате старости. Также согласно проведенным исследованиям стало известно, что неправильное анатомическое развитие также является причиной раннего развития остеоартрита.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и псориатический артрит являются результатом аутоиммунных заболеваний.

Септический артрит вызывается инфекцией суставов.

Подагрический артрит вызывается отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе, что вызывает последующее воспаление сустава.

Псевдоподагра характеризуется образованием с отложением ромбовидных форм кристаллов пирофосфата кальция в суставе. Данная форма артрита менее распространенная.

Также существует такая патология, как гипермобильность суставов. Данное нарушение наблюдается чаще всего у молодых женщин и характеризуется повышенной подвижностью суставов в результате растяжения суставных связок. При этом движение сустава может колебаться за рамками его анатомических пределов. Связано данное нарушение с структурным изменением коллагена. Он теряет прочность и становится более эластичным, что приводит его к частичной деформации. Считается, что это нарушение наследственное.

Как забыть о болях в суставах…

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Внутрисуставные уколы или инъекции — это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной — позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Материалы и методы исследования

Исследование представляет собой ретроспективный обзор данных пациентов, поступивших в больницу в период с мая по декабрь 2020 года.

«Многие пациенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата, связанными с COVID-19, выздоравливают, но для некоторых людей симптомы становятся серьезными или влияют на качество их жизни, что заставляет их обращаться за медицинской помощью», — заявил Дешмух. «Визуализация позволяет нам увидеть, являются ли связанные с COVID-19 мышечные и суставные боли не просто телесными болями, которые мы наблюдаем при гриппе, а чем-то более коварным».

Визуализация (КТ, МРТ, УЗИ) может объяснить, почему у пациента могут быть длительные симптомы опорно-двигательного аппарата после COVID-19. В некоторых случаях рентгенологи могут даже предположить диагноз COVID-19, основываясь на визуализации опорно-двигательного аппарата у пациентов, которые ранее не знали, что инфицировались вирусом. 

Рентгенологические снимки подтверждают, что «COVID-19 может заставить организм атаковать сам себя».

«Мы можем выявить отеки и воспалительные изменения тканей (жидкость, отек), гематомы (скопления крови) или девитализированные ткани (гангрена)», — заявил Дешмух. «У некоторых пациентов повреждаются нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока».

«Важно различать, что вирус вызывает непосредственно, и что он заставляет организм делать», — сказал Дешмух. «Для врачей важно знать, что происходит, чтобы правильно лечить пациентов».

Например, если у пациента постоянная боль в плече, которая началась после инфицирования COVID-19, его лечащий врач может назначить МРТ/УЗИ. Если рентгенолог знает, что COVID-19 может вызвать воспалительный артрит, а визуализация показывает воспаление суставов, то он может отправить пациента к ревматологу для дальнейшей диагностики и лечения. 

«Некоторые врачи запрашивают визуализацию для пациентов с «ковидными пальцами ног», но не было никаких данных в литературе по визуализации стопы и осложнений мягких тканей после COVID-19», — сказал Дешмух. «Как же найти что-то, если не знаешь, что искать? Поэтому в нашей статье мы обсуждаем различные типы аномалий опорно-двигательного аппарата, которые должны искать рентгенологи, и приводим примеры визуализации».

Авторы другого исследования утверждают, что цинк и витамин С не помогают при COVID-19.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

  • неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

  • хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

  • болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

  • контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

  • регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

  • выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

  • укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Причины разрушения хрящевой ткани

Хрящ в суставах подвергается значительным нагрузкам, и в определенных обстоятельствах он не выдерживает: начинает разрушаться. Особенно, если в организме происходят изменения, снижающие его регенеративные способности. В этом случае развивается остеоартрит — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями или разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Раньше использовалось еще одно название данного состояния — остеоартроз, подчеркивающее возрастной характер изменений. Но, так как на фоне разрушения костно-хрящевых структур неизбежно развиваются воспалительные процессы, и именно они вызывают характерные симптомы, сейчас преимущественно используется термин «остеоартрит», а согласно международной классификации болезней (МКБ-10) оба эти диагноза считаются синонимами. В отношении дистрофических изменений, связанных с разрушением хрящевой и костной тканей позвоночника, принято использовать термин «остеохондроз».

Причины разрушения хрящевой ткани разнообразны:

Тугоподвижность голеностопного сустава

С тугоподвижностью голеностопного сустава к травматологам обращаются около 50 % всех пациентов с суставными контрактурами. Изменение функций голеностопных суставов ведет не только к ограничению двигательной активности. На фоне контрактуры развивается деструкция позвоночника, изменение формы здоровой конечности, плоскостопие, атрофия мышц голени.

Самые частые причины, вызывающие тугоподвижность в голеностопе:

  • физические нагрузки;

  • растяжения связок;

  • травмы сухожилий;

  • ношение гипсовой повязки;

  • поражения нервных волокон;

  • деформирующие артриты;

  • дегенеративные заболевания.

Важно помнить, что самостоятельное физическое воздействие на поврежденный голеностопный сустав недопустимо. Оказывать помощь больному должен только врач.

Лечение

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зависит от степени развития заболевания. Лечить болезнь можно как дома, так и в клинике под контролем квалифицированных докторов. Первая степень лечится в домашних условиях, так как серьезных изменений в тазобедренном суставе не происходит. Доктор дает назначение, выписывает препараты, которые можно принимать и дома. На первой стадии можно параллельно с медицинскими препаратами принимать и народные средства, но только, если такое комбинирование одобрил врач.

Вторая степень коксартроза лечится таблетками и дополнительно назначаются лазерная терапия, электрофорез, ультразвуковое исследование. Третья стадия коксартроза может лечиться как консервативным, так и оперативным методом. Если таблетки, лекарства, упражнения не помогают, сустав меняется на протез путем оперативного вмешательства. После внедрения протеза полностью восстанавливается работоспособность сустава, пациенты могут спокойно передвигаться, заниматься спортом, вести нормальную активную жизнь. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то прослужит такой протез не меньше 15-20 лет.

Лечение коксартроза суставов в домашних условиях требует от пациента:

  • правильного здорового сбалансированного питания;
  • избавления от лишнего веса;
  • приема жидкости – в день не меньше 2 литров;
  • снижения давления, нагрузки на сустав – во время ходьбы можно использовать трость;
  • выполнения лечебной физкультуры и определенных упражнений.

Независимо от степени заболевания специалисты не рекомендуют длительное время находиться в одной позе, например, долго лежать или сидеть. Упражнения при коксартрозе разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Гимнастика при коксартрозе требует внимательности, не рекомендуется делать резкие движения, все упражнения должны проходить плавно и медленно. Если почувствовали, что упражнение вызывает боль, его нужно немедленно прекратить. О любых изменениях после лечебной физкультуры нужно сообщать врачу. После физической нагрузки нужно расслабить мышцы. Для этого можно принять ванну, отлично подойдет расслабляющий массаж. Примите во внимание! При опухолях, переломе трубчатых костей любые физические нагрузки, включая ЛФК, запрещены.

Читайте также:  Болят суставы увеличены лимфоузлы