Воспаление сухожилий плечевого сустава

Рассказываем всё, что нужно знать про тендинит плечевого сустава — воспаление сухожилий, которое возникает, если игнорировать и не лечить травмированное плечо.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

В каких случаях проводятся такие операции?

Основные показания к остеосинтезу:

  • переломы, которые не могут срастись без механической фиксации отломков;
  • расхождение отломков;
  • внутрисуставные переломы;
  • переломы, при которых есть большая вероятность, что отломки повредят кожу, то есть травма из закрытой станет открытой;
  • нахождение мягких тканей между костными фрагментами;
  • переломы, осложненные повреждением нерва или магистрального сосуда;
  • вторичное смещение фрагментов при консервативном лечении;
  • отсутствие возможности провести закрытую репозицию отломков;
  • несросшиеся или медленно срастающиеся переломы;
  • ложные суставы.

Осмотр и диагностика

В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.

Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.

При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.

Повреждение SLAP

Установление диагноза SLAP – повреждения до недавнего времени представляло большую сложность. С развитием МРТ диагностики и совершенствования артроскопических технологий данная патология стала обязательной в практике плечевой хирургии.

SLAP (superior labrum anterior posterior) характеризуется отрывом фиброзной губы от гленоида в верхнем ее сегменте с распространением кпереди и кзади. В данной локализации от фиброзной губы начинается сухожилие длинной головки бицепса, что является основным вектором тяги во время травмы.

Причиной повреждения чаще всего служит травма: падение с опорой на отведенную руку, удар по области плеча, часто встречается у «бросающих» спортсменов (гандбол, бейсбол, водное поло), боксеров.

Консервативное лечение редко приводит к полноценному восстановлению, т.к. возврат к специфическим нагрузкам провоцирует повторение болей и прогрессирование разрыва.

Однако у пациентов без тяжелых физических и спортивных нагрузок комплексная терапия надолго избавляет от болевого синдрома. В первую очередь обеспечивается покой для плечевого сустава путем фиксации руки на поддерживающей повязке. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Для уменьшения воспалительной реакции и уменьшения боли обязательно используется физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез с лекарственными препаратами, лазер высокой интенсивности (HILT), ударно-волновая терапия (УВТ), массаж, тейпирование. Стимулирование регенерации достигается за счет приема хондропротекторов и внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). После снятия воспаления и завершения этапа покоя важным фактором восстановления функции будет правильная реабилитация под контролем врача лечебной физкультуры.

Артроскопическая фиксация фиброзной губы по аналогии с привычным вывихом плеча является наиболее рациональным методом лечения, т.к. обеспечивает точное восстановление анатомических структур. Малотравматичная операция сокращает время реабилитации. Под контролем камеры в суставную впадину лопатки устанавливают анкерные фиксаторы и с помощью нерассасывающихся нитей фиброзная губа возвращается на свое место.

Видео: Гимнастика для лечения плеча

В этом видео представлен комплекс упражнений для лечения боли в плече или плечах.

Как лечить больное плечо? Лечение плеча зависит от того, какой именно болезнью спровоцированы болевые ощущения.

О самых распространенных заболеваниях плечевых суставов рассказано здесь »

Но есть один универсальный метод лечения, который подходит большинству людей, страдающих от боли в плечах – это лечебная гимнастика.

Читайте также:  Крем софья для суставов с хондроитином

Упражнения из этого видео полезны:

для лечения плечелопаточного периартрита и капсулита; для лечения артроза плечевого сустава; для улучшения подвижности плеча, если плохо поднимается рука после застарелой травмы; для устранения боли в плече, возникшей из-за спортивных перегрузок — после подтягиваний, отжиманий, или после работы с тяжестями; для восстановления подвижности руки после операций на молочной железе.

Противопоказания к лечебной гимнастике.

Лечебная гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:

при свежих травмах плеча – переломах, вывихах плечевого сустава и растяжении связок плеча; при артрите с опуханием плечевого сустава; при хронических и привычных вывихах плеча; при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще 3-4 дня; в первые 2-3 месяца после операций на молочной железе; минимум 3 месяца после операций на шее; минимум 3 месяца после операций плечевого сустава; в дальнейшем – только по согласованию с оперировавшим хирургом.

Внимание! Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае его лучше не делать, или, по крайней мере, отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.

Правила выполнения упражнений.

Делать упражнения нужно ежедневно, 1-2 раза в день, на протяжении минимум 3-4-х недель.

Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений.

Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. В первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже немного усилиться, но уже спустя 3 — 4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.

Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений!

Расширенный, чуть более обширный комплекс упражнений для лечения плечевых суставов (только текст) можно посмотреть, перейдя по этой ссылке: 9 упражнений для восстановления подвижности плечевого сустава »

Противопоказания к применению мази «ВИПРОСАЛ — В»

— аллергия или повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повреждения кожных покровов и кожные заболевания в месте нанесения мази; — лихорадочные состояния, повышенная температура тела; — туберкулез легких; — нарушения мозгового и коронарного кровообращения; — склонность к возникновению ангиоспазмов; — тяжелые нарушения функции почек или печени; — общее истощение; — детский возраст до 12 лет; — беременность; период грудного вскармливания.

Возможно, Вас заинтересует:

3 болезни рук, о которых не знает большинство врачей

Плечелопаточный периартрит — самая частая причина боли в плечах

Все статьи доктора Евдокименко

Новое видео на канале «Разумная медицина доктора Евдокименко»

[2]

Новое видео на канале «Разумная медицина доктора Евдокименко»

Новая статья на сайте «Разумная медицина доктора Евдокименко»

Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве, являясь интеллектуальной собственностью Евдокименко П. В. Разрешается делать копии материалов, размещенных на сайте, исключительно для некоммерческого использования. Данное разрешение предоставляется со следующими оговорками: 1.) вы обязаны указывать, что данные материалы заимствованы Вами с сайта Евдокименко П.В., 2.) вы обязуетесь не изменять эти материалы и сохранять все содержащиеся в них указания на автора. 3) при размещении данных материалов в сети Интернет гиперссылка на сайт обязательна. По вопросам коммерческого использования данных материалов обращаться непосредственно к Евдокименко П.В. по указанным на сайте контактным телефонам.

Строго запрещается использовать материалы сайта для рекламы любых медицинских препаратов, услуг, изделий, БАДов и любых других товаров и услуг схожей тематики.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Противопоказания к применению мази «ВИПРОСАЛ – В»

Как и любая процедура, лечебная гимнастика для плечевого сустава при артрозе имеет показания и противопоказания, с которыми следует ознакомиться перед началом курса занятий.

Лечебная гимнастика для плеча рекомендуется в следующих случаях:

  • плечелопаточный артроз;
  • периартрит;
  • капсулит;
  • лечение артроза различной этиологии;
  • реабилитация после травмы плечевого сустава;
  • предотвращение и лечение спортивных травм;
  • снятие боли в плечевом суставе после физической нагрузки;
  • восстановление подвижности конечностей после перенесенного инсульта, операции на молочных железах, артроскопии.

Лечебная гимнастика — простой и доступный метод профилактики и лечения заболеваний суставов. Она не займет больше 30 минут в день, а при постоянном применении принесет пользу здоровью.

Гимнастика может привести и к обратному эффекту, если пренебрегать рекомендациями специалистов и не учитывать противопоказания.

От упражнений стоит воздержаться при:

  • свежих травмах сустава (растяжение, перелом, вывих и т.п.);
  • остром воспалении;
  • наличии отечности и покраснения кожи;
  • хроническом вывихе;
  • гриппе, ОРВИ, ангине и повышенной температуре тела;
  • недавно проведенных операциях (2-3 месяца) на плече, руке, шее, груди.
Читайте также:  Фиксация плечевого сустава косыночной повязкой

Если во время занятий возникают сильные боли в суставах, значит, нарушена техника выполнения упражнений. В таких случаях рекомендуется сразу обращаться за консультацией к врачу-ортопеду или специалисту по ЛФК.

К подобным занятиям есть ряд ограничений. Не рекомендуются занятия в таких случаях:

  • Онкология любой степени и туберкулёз.
  • Грыжи живота и паха, а также серьезные заболевания внутренних органов.
  • Высокое артериальное и внутричерепное давление.
  • Болезни сердца и послеоперационный период.
  • Высокая температура тела и менструальный период у женщин.
Противопоказания к применению мази «ВИПРОСАЛ – В»

При хронических заболеваниях обязательно проконсультируйтесь с врачом. В острый период артроза приостановите занятия, и посоветуйтесь со специалистом о времени возобновления тренировок.

Лечебная физкультура довольно часто может стать основой лечения артроза колена. Ее проведение позволяет улучшить кровообращение и трофику в тканях, уменьшить боль, укрепить мышечно-связочный аппарат, увеличить амплитуду движений.

Выполнение упражнений дает положительные результаты:

  • при артрозе колен, особенно на начальных стадиях;
  • в период реабилитации после перенесенных травм и операций.

ЛФК при артрозе колена можно выполнять не всегда. К противопоказаниям этой методики лечения относятся:

  • острый период болезни;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни крови;
  • кровотечения;
  • наличие острого воспалительного процесса в организме;
  • повышенная температура крови;
  • первые дни после операции на коленном суставе;
  • гипертензия;
  • паховая грыжа;
  • грыжа белой линии живота.

Лечебная гимнастика – это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

 при свежих травмах плеча – переломах, вывихах плечевого сустава и растяжении связок плеча; при артрите с опуханием плечевого сустава; при хронических и привычных вывихах плеча; при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине – надо дождаться выздоровления и подождать еще 3-4 дня;

Внимание! Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае его лучше не делать, или, по крайней мере, отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.

Лечебная гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

Реабилитация после замены плечевого сустава

После установки импланта руку фиксируют в согнутом положении с помощью специальной повязки. Это необходимо, чтобы исключить движение в суставе, не спровоцировать его смещение и позволить мягким тканям быстрее зажить.

Пока пациент остается в клинике, рану ежедневно перевязывают. Также проводят медикаментозную терапию для снятия воспаления, профилактики инфекции и тромбоза. При необходимости назначают обезболивающие препараты.

Для лучшей реабилитации уже в первые дни начинают делать легкий массаж, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Врач-реабилитолог показывает, какие упражнения нужно делать и с какой интенсивность. Важно не перегружать руку, но и отказываться от занятий ни в коем случае нельзя. Кроме того, их интенсивность нужно постепенно увеличивать (также под контролем специалиста).

Занятия укрепляют мышцы руки и позволяют разработать протез. Сначала амплитуда движений ограничивается, но после восстановительного этапа она должна стать больше. Когда это произойдет, к плечу еще какое-то время нужно относиться бережно, избегая резких движений и поднятия тяжестей.

Реабилитационный период занимает от 3 до 6 месяцев. В это время нужно посещать все плановые консультации и выполнять назначения врача.

Лечение артрита плеча (плечевого сустава) в центре МАРТ

Лечение артрита плеча – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Наш лечебно-диагностический центр оснащен современным оборудованием, обеспечивающим широкий спектр методов лечения и гибкий, индивидуальный подход к пациенту с заболеваниями плечевого сустава.

Во многих случаях полностью вылечить артрит плечевого сустава невозможно, но следует как можно скорее начать терапию, что может существенно помочь большинству пациентов. Целью программы лечения артрита является облегчение симптомов, уменьшение воспаления и максимально возможное восстановление функций плечевого сустава.

Как и в других типах артрита, начальное лечение артрита плеча является нехирургическим и включает в себя лекарственные методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

При ревматоидном артрите, врач может рекомендовать серию инъекций кортикостероидов, назначить курс биологически активных добавок, таких как глюкозамин и хондроитина сульфат. Анальгетики, местное обезболивающие, кортикостероиды и нестероидные инъекции и нестероидные противовоспалительные (НПВП) препаратов в комплексе могут помочь в уменьшении боли и отечности. Многие пациенты могут жить с симптомами в течение долгих лет при поддержке обезболивающих препаратов. 

Лечебная физкультура

В центре МАРТ врач ЛФК подберет индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих стимулировать подвижность суставов и силу:

  • упражнения, чтобы облегчить или предотвратить жесткость суставов;
  • упражнения для укрепления ослабленных мышц и улучшения их функций;
  • консультации по улучшению коррекции активности плеча;
  • упражнения для увеличения диапазона движений в суставах.

Комплекс упражнений стимулирует обменные процессы в области суставов, движение синовиальной жидкости, позволяет нарастить мышцы, окружающие пораженный сустав, чтобы компенсировать болезненные ощущения. 

Физиотерапия

Большинство болей, вызываемых артритом плечевого сустава, частично снимаются процедурами физиотерапии. Происходит это обычно после купирования болей медикаментозными средствами. 

Врач-физиотерапевт сделает оценку вашего состояния и составит личную программу лечения. Цель физиотерапии — улучшить состояние пораженного болезнью плечевого сустава, уменьшить проявление симптомов артрита и максимально восстановить функции плечевого сустава. Методика лечения будет также зависеть от характера заболевания: острый тип или более хроническое состояние. Почти все наши пациенты получают значительное облегчение от программ физиотерапевтического лечения, которые могут включать в себя некоторые или все из следующих процедур: 

  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН), блокирующая болевой синдром;
  • применение процедур прогревания с использованием ультразвука;
  • ультрафонофорез (УФФ), электрофорез, доставляющие лекарства глубоко в воспаленные ткани;
  • магнитофорез, активизирующий кровоснабжение суставов, снимающий отечность и воспаление. Магнитная терапия помогает при хронической боли, повышая подвижность сустава, замедляет дальнейшее повреждение плечевого сустава и вообще действует как обезболивающее;
  • лазерофорез, стимулирующий воздействие лекарственного вещества низкоинтенсивным лазерным излучением;
  • грязелечение – активно использующийся при лечении артритов плеча метод, эффективность которого доказана практикой и отзывами пациентов. В нашей клинике успешно применяются также пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез, усиливающие лечебное воздействие грязей электрическими токами или эффектом прогрева.
  • кинезиотейпирование – клейкие полоски крепятся к коже в области плеча и лопатки, чтобы уменьшить нагрузку на плечевой сустав и частично его зафиксировать.
  • гирудотерапия – восстанавливает кровообращение в области сустава, пораженного артритом.
Читайте также:  Как сохранить суставы здоровыми и подвижными

Пациенты, обратившиеся в наш центр при первых признаках артрита плечевого сустава за диагностикой и лечением, получают больший шанс приостановить развитие воспалений, защитить себя от разрушения и деформации плечевого сустава, избавится от болей, получить эффективное системное лечение организма.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Противопоказания к занятиям упражнениями для суставов

Зарядка для плечевых суставов показана людям, которые страдают от уменьшения амплитуды движений в суставах (нельзя поднять руки вверх, завести за спину), пациентам с постоянной болью в области плечевого сустава или в области лопатки, трапециевидных мышц. Уменьшение объёма движений чаще свидетельствует об артрозе или плечелопаточном периартрите.

Зарядка для плечевых суставов актуальна при наличии проблем с шейным отделом позвоночника (грыжи, протрузии, остеопороз). При движениях в верхнем плечевом поясе происходит усиление кровотока в позвоночных артериях. Такая закономерность используется для борьбы с головными болями (головная боль может возникать при недостатке притока крови по позвоночным артериям). Хроническая боль является признаком нарушения либо суставного хряща, либо плечевого сплетения в шейном отделе позвоночника.

Людям старше 45 лет рекомендовано выполнять зарядку для профилактики возрастного артроза плечевого сустава.

Постоянные упражнения приводят к укреплению фиксирующего аппарата плечевого сустава, снижают риск возникновения травматических вывихов при падении.

Иногда врачи‐реабилитологи назначают зарядку в посттравматическом периоде для устранения застойных явлений, после переломов и ушибов плечевого сустава.

Хронические воспалительные процессы имеют свойство обостряться и приводить к быстрому развитию отёка с дисфункцией сустава. В таких случаях выполнять тренировки запрещено. Любое острое воспаление в суставе – это повреждение суставной поверхности костей, повреждение синовиальной оболочки или внутрисуставных связок. Если при этом выполнять движения, возникает вторичная альтерация (дополнительное повреждение).

Вторым по важности противопоказанием являются вирусные и бактериальные заболевания. Когда в организм попадают инфекционные агенты, в крови возрастает количество медиаторов воспаления. Если при этом заниматься зарядкой для сустава, к воспаленным участкам будет попадать больше крови с новыми агентами (интерлейкин, простагландин, комплимент). Это приведёт к обострению хронического процесса.

Относительным противопоказанием является травма плечевого сустава. В первые 7–10 дней физическую нагрузку нужно исключить, кроме малоамплитудных, плавных движений. Спустя 2–4 недели можно постепенно переходить на обычный режим тренировок.

Упражнения для суставов плеча показаны не каждому, необходимо знать о противопоказаниях.

  • повышенная температура тела, инфекционные заболевания;
  • заболевания сердца и сосудов в стадии обострения;
  • осложненный сахарный диабет;
  • заболевания, исключающие любые нагрузки на организм;
  • острая боль, усиливающаяся при выполнении упражнений.

Любая физическая активность полезна для организма, если нет противопоказаний и одобрена врачом. Комплекс упражнений при болях в суставах плеч будет эффективен в комплексе с другими назначениями и при правильном выполнении, прислушиваясь к своему телу. Она просто необходима для восстановления двигательной активности плеча, уменьшения боли и возвращения к привычной жизни.

Показания и противопоказания лечебной гимнастики

Занятия лечебной физкультурой показаны при:

  • остеоартрозе плечевого сустава 1-3 стадии;
  • артрите в фазе ремиссии;
  • ограничении подвижности и болях при движении в суставе;
  • сопутствующем воспалении мягких тканей, окружающих плечевой сустав;
  • наличии осложнений в виде сдавливания сосудов и нервных стволов.

От тренировок следует воздержаться или отсрочить их в случае:

  • обострения артрита;
  • наличия в суставе инородного тела;
  • острого инфекционного процесса;
  • тяжелых нарушений в работе сердца, легких;
  • декомпенсации любого хронического заболевания;
  • злокачественных новообразований;
  • психически нестабильного состояния;
  • изменений по рентгенограмме, соответствующих последней стадии остеоартроза;
  • выраженного остеопороза, при высоком риске патологических переломов.

Для выявления возможных противопоказаний перед началом тренировок обратитесь к врачу. Только доктор на основании данных обследования сможет точно определить стадию болезни, выявить сопутствующие патологии и подобрать подходящий комплекс ЛФК.