Вывих локтевого сустава руки (видео)

Локоть человека образован плечевой и локтевой костью, объединяет их головка лучевой кости, около которой присутствуют 3 связки: коллатеральная, кольцевая и радиальная коллатеральная. Вывих происходит в результате падения на вытянутую руку, удара и в иных ситуациях. Заключается он в смещении костей, которые образуют локоть.

Симптомы вывиха локтевого сустава (костей предплечья)

Боль в области локтевого сустава; Выраженная деформация локтевого сустава, вывихнутые кости могут значительно выпячиваться и просматриваться под кожей; Резкое ограничение движений (пассивных и активных); Отек выражен в области локтя и часто переходит на предплечье и кисть; При повреждении плечевой артерии (плечевая артерия зажимается между костями при вывихе или рвется, вследствие растяжения )наблюдается онемение и похолодание пальцев и кисти,отсутствует пульсация лучевой артерии над лучезапястным суставом. Повреждение плечевой артерии – нередкое осложнение вывиха локтевого сустава. При повреждении нервов – паралич кисти или отдельных пальцев.

Что собой представляет блокада суставов?

Процедура представляет собой введение в пораженный дегенеративно-дистрофическим заболеванием сустав лекарственных препаратов одной либо нескольких групп для купирования боли, устранения воспаления, отечности и нормализации функционирования сочленения. Кроме этого, блокада голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, плечевого или лучезапястного помогает избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть при пероральном употреблении некоторых видов препаратов. Если дегенеративная суставная болезнь прогрессирует, блокады назначаются как обязательные процедуры, входящие в схему комплексной терапии.

Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?

При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.

Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а иногда полная) неподвижность в суставе. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Появляются весьма сильные боли (причем даже если не двигать рукой). Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления.

1.1 Причины травмы

Часто такая травма встречается у людей с низкой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время армреслинга, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).

Основные причины получения:

  1. Резкое поднятие тяжести (чаще) или отталкивание от себя тяжелого предмета (реже, в порядке исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильные для такого веса, или если он пытается выполнить движение из неудобного (для сустава) положения, или сделать слишком резко без предварительной подготовки (разогрева).
  2. Чрезмерные усилия при попытке сдвинуть руками какой-либо тяжелый предмет, особенно если делать это в неудобном (для сустава) положении.
  3. Ротационные/осевые нагрузки (по сути перекручивание руки).
  4. Резкое вытягивание конечности (то есть если за руку сильно дернуть).
Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?

Виды травмы

Обратите внимание: здоровому человеку в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно. В целом это происходит либо при движении в неудобном (неестественном) положении, либо при попытке поднять слишком большой (для своей физической формы) вес, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге (особенно среди борцов).

Читайте также:  Субакромиальный бурсит плечевого сустава симптомы и лечение

1.2 Чем это опасно: возможные последствия

Боли и отечность после того, как вывихнул сустав – это лишь одно неприятное последствие. Основная опасность в том, что неправильно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.

Опасен и болевой синдром сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.

В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов (а они заживают очень долго).

Если травма не имеет осложнений (разрывов сосудов или повреждения нервов), и ее вовремя и правильно вылечили, то в среднем через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается. Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальным нагрузкам уже не рекомендуется: шанс снова получить такую же травму будет уже выше, чем у здорового локтя.

1.3 Классификация травм

Существует классификация таких травм, согласно которой они делятся на:

  • открытый — происходит при направленной травме в область согнутого локтя,
  • закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.

По месту приложенной силы травма делится на следующие виды:

Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?
  1. Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Обычно встречается у людей старше 45 лет.
  2. Прямой – удар пришелся прицельно в сустав. Наиболее часто встречается у спортсменов, нередко возникает у ребенка (обычно подростка) из-за подставки локтя при падении на землю.
  3. Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до трех лет.

Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:

  • передний вид — вывих со смещением кости кзади,
  • боковой – кость смещается в сторону (вбок),
  • задний – головка кости смещается вперед.

Вывих локтевого сустава

Возможен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть привычный (хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмы), осложненный (например, если есть разрыв артерий) или неосложненный.

Возможности хирургии локтевого туннельного синдрома

Синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий. Самыми первыми симптомами выступают болевые ощущения и проблемы с движением, так как нарушаются функции нерва. Сначала возникают расстройства, после чего проблема усугубляется снижением мышечной силы. Исходя из причин, двигательные и чувствительные нарушения могут наступить одновременно.

Синдромы бывают двух типов:

Синдром кубитального канала

Основными симптомами при этом синдроме являются:

  • болевые ощущения в районе локтевой ямки, которые отдают в предплечье;
  • жжения, покалывания, подергивания;
  • боль усиливается ночью и при движении локтевого сустава;
  • со временем болевые ощущения усиливаются; снижение чувствительности в области локтевого сустава;
  • двигательные нарушения и мышечная слабость;
  • кисть начинает худеть из-за атрофии мышц;
  • происходит деформация кисти.

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Симптомы во многом схожи с предыдущем синдромом, но есть некоторые отличия в проявлении:

  • болезненные ощущения в районе лучезапястного сустава;
  • боли усиливаются при движении кисти;
  • снижение чувствительности в районе безымянного пальца и мизинца;
  • двигательные нарушения безымянного пальца и мизинца;
  • кисть может приобретать вид «птичьей» лапки;
  • мышечные атрофии кисти.
Читайте также:  Реабилитация после замены тазобедренного сустава — эффективные способы

В случае игнорирования первичных симптомов проявления заболевания, симптомы могут комбинироваться и смешиваться из-за того, что нерв все более будет подвергаться сдавливанию. Наличие невропатии в области локтевого сустава можно определить простукиванием неврологического молоточка в том месте, где по мнению специалиста происходит его сдавливание.

Если основной причиной является постепенное сдавливание нерва, и симптомы появились недавно, тогда в первую очередь приступают к консервативным методам лечения (медикаменты, народная медицина) и только при отсутствии результата, приступают к хирургическому вмешательству в виду неэффективности консервативного лечения.

Первая помощь

При подозрении на вывих локтя сразу же после возникновения боли и отека к поврежденному локтю требуется приложить лед. Не следует прикладывать компрессы.

Важно проверить, не повреждены ли нервные окончания, находящиеся рядом с головкой лучевой кости. Чтобы узнать, не поврежден ли суставно–нервный пучок, следует нажать на ногти на поврежденной руке. Если они сначала побелели, а после приняли естественный розоватый оттенок, то нервный пучок не травмирован.

Первая помощь

Другим способом проверки функционирования радиального нерва является разведение пальцев поврежденной руки в стороны, сведение мизинца и большого пальца руки.

Лечение боли в локтевом суставе

Разные патологии нозологические единицы требуют разной тактики ведения больного. До постановки окончательного диагноза обычно назначается симптоматическая терапия, которая не способна устранить основную патологию, но улучшает состояние больного. Наиболее выраженные лечебные эффекты дает комбинирование различных терапевтических подходов.

Можно сочетать между собой консервативную (медикаментозную и иммобилизационную), оперативную и физиотерапевтическую тактики ведения пациента. Длительность лечения напрямую зависит от тяжести заболевания. Переломы и вывихи с разрывами связочного аппарата всегда лечатся очень продолжительно, на протяжении практически всего периода терапии требует полной неподвижности поврежденной конечности. Иммобилизация может проводиться при помощи наложения гипсовой повязки или лангеты.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и прохождении полного курса реабилитации прогноз для вывиха локтя благоприятный. Чтобы избежать травмирования, рекомендуется ношение удобной обуви. В зимнюю пору на подошвы следует надевать специальные приспособления — «кошки», которые препятствуют скольжению и падению. Людям, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей, нужно пользоваться специальными налокотниками. Все предыдущие травмы конечности важно своевременно лечить, чтобы не развился привычный вывих локтя. А также следует придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек. Взрослым рекомендуется осторожно играть с детьми, а занятия динамической гимнастикой должны проходить под контролем инструктора.

Реабилитация

Чтоб вылечить локтевой сустав, пройти курс лечения или операцию недостаточно. Необходим период реабилитации, который является самым важным в процессе выздоровления.

Восстановление локтевого сустава после вывиха должны пройти все пациенты, без исключений. Реабилитационный курс включает несколько основных аспектов:

  • процедуры на ультразвуковом аппарате,
  • специальный терапевтический массаж,
  • лазеротерапия, позволяющая укрепить костно-хрящевые ткани,
  • магнитотерапия.

Кроме этого, восстановить руку после вывиха сустава помогают физические упражнения. Как правило, конечность слабеет, при серьезных травмах может даже атрофироваться, поэтому курс занятий по силовым упражнениям просто необходим.

Читайте также:  Артроз плечевого сустава (омартроз)- причины, симптомы и лечение

Реабилитационный период для всех пациентов подбирается в индивидуальном порядке, но длиться он должен не менее 14 дней. Это как раз то время, за которое мышцы приходят в тонус, и сустав становиться подвижным, с условием посещения всех занятий и прописанных процедур.

Физиотерапия

Во время реабилитации важно разработать амплитуду движений между предплечьем и плечом. Все упражнения должны проходить легко, не вызывая болевых ощущений. При появлении хоть малейшего дискомфорта необходимо тренеру об этом сказать, чтобы он изменил упражнение или подсказал, как правильно его выполнять. С каждым разом амплитуда должна нарастать, пока полностью не восстановятся движения верхней конечностью.

Разработка локтевого сустава должна занимать много времени. Сначала это ежедневные занятия по 3-7 минут на одно упражнение, а дальше – больше.

Для разработки локтевого сустава максимально эффективными считаются следующие упражнения:

  • необходимо сесть на стул и широко расставить ноги. Перед собой посередине поставить в вертикальное положение гимнастическую палку. Для восстановления сустава ее необходимо вращать по кругу поврежденной рукой так, чтобы она не смещалась с места. Величина круга зависит от степени развитости предплечья и плеча,
  • есть еще одно эффективное упражнение для разработки локтевого сустава: нужно занять исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Двумя руками нужно взять палку (швабру, при выполнении в домашних условиях) и, поднимая ее над головой, стараться завести назад как можно дальше. Упражнение повторять от 5 раз с первого раза и доводить до 50-60 под конец реабилитационного периода.

Кроме этого, нужно постоянно разгибать руку при вывихе локтя, чтобы скорее восстановиться после травмы. Во время движения ускоряется обмен веществ и усиливается кровообращение. За счет этого интенсивнее вырабатывается естественный коллаген и эластин, которые необходимы для регенерации костно-хрящевых тканей и восстановления синовиальной (межсуставной) жидкости.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить болезненной травмы, требующей ношения гипсовой повязки, специалисты советуют:

  • пользоваться налокотниками во время спортивных тренировок;
  • перед физическими нагрузками выполнять разогревающую гимнастику;
  • носить зимнюю обувь с прорезиненной подошвой;
  • избегать конфликтов и драк;
  • соблюдать правила дорожного движения.
Профилактические рекомендации

Если травмы избежать не получилось, во время лечения необходимо обеспечить повреждённой руке полный покой, не делать резких движений, не поднимать тяжести. Локоть следует всё время разрабатывать – ходить на физиопроцедуры, выполнять лечебные упражнения дома или под руководством врача. Также нужно обогатить рацион овощами, молочнокислыми напитками, мясом, рыбой, морепродуктами.

Самовольно снимать фиксирующую повязку нельзя, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения, которые помешают вернуть руке нормальную двигательную способность.

Первая помощь

  • Неотложная помощь заключается в придании физиологически щадящего положения верхней конечности. Для этого следует согнуть руку, привести ее к туловищу и зафиксировать при помощи косынки или любой ткани, повязав ткань на шею.
  • Следующий шаг — обезболивание. Любой анальгетик, имеющийся в сумке, будет полезен: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Налгезин и так далее.
  • Охлаждающий компресс. Кусочек ткани или предмет одежды, смоченный ледяной водой, либо несколько кусочков льда, приложенные к области вывиха, помогут снять отек и унять боль.
  • Если первую помощь оказывает квалифицированный медицинский работник, то он использует приемы вправления вывиха, которые разнятся в зависимости от вида травмы.